Published on October 15, 2007 at 11:51 AM
注意力不集中/活动过度紊乱 (ADHD),严重的损伤状态在学习能力和社会发挥作用的,是其中一个的许多标签之一最流行的条件在儿童精神病学方面,并且,无疑地,最有争议的,部分仍然存在到成年。
ADHD 保守估计在 3,0-7,5% 学龄儿童中发生 (等高盛, 1998),但是更加许可的标准产生估计的 17% (等 Barbaresi, 2002)。 20% 一些学校系统的男孩接受 ADHD (等 LeFever 的处理的精神兴奋药, 1999)。 部分以回应对一个明显的迅速增量的合法关心在其在 20 世纪 90 年代的流行,调查员失败地尝试公式化 ADHD 的一个唯一原理,将实现一个目的诊断测试的发展。
ADHD 病因论系数包括不仅基因差异或变化,而且环境因素 (脑伤和中风,严重早剥夺,系列心理社会的患难和母亲抽烟在怀孕期间),并且,最重要和最难识别,交往基因之间和基因和环境之间。 这些系数是明显根据症状作为 ADHD 和他们最后的确定应该是达成协议的高优先级多个条件的最初的原因。
ADHD 诊断的当前标准,发布由在 1994 诊断和精神错乱 (第四个编辑统计指南的美国精神病学的关联; DSM-IV),最用途广泛并且形成我们的起点。 其他提出的标准包括那些疾病和相关健康问题 (第十个版本的国际统计分类的; ICD-10) 不认可 DSM-IV 主要地疏忽的子型的诊断运动机能亢进的紊乱,表示一更加严重,并且 “精炼’ DSM-IV ADHD 的子集,但是 (Castellanos & Tannock, 2002)。
术语适用于 ADHD 包括:
- 注意力集中障碍 (请添加)
- 活动过度
- hyperkinesis
- 运动机能亢进的综合症状
- 最小的脑子官能不良和
- 最小的脑损伤。
ADHD & 工作内存
对 ADHD 的研究,主要,说明性和 atheoretical。 发现 ADHD 的基因和环境危险系数的命令刺激搜索可计量的半成品构建,被命名 endophenotypes。 可能推断在神经科学里应该固定接地这样 endophenotypes。
三这样 endophenotypes 在奖励关连的电路的特定反常性; 在临时的缺乏处理在高 intrasubject intertrial 可变性的该结果; 并且缺乏在工作内存里是最顺应的对打算找到 ADHD 的原因的综合合作途径。
在 (WM)短的时期,工作内存能力是这个能力保留和操作信息。 此能力强调复杂原因和一般把视为这个单个的固定的性格。 有注意力不集中活动过度紊乱的子项 (ADHD)用 WM 缺乏表示一个组主题,归因于额叶的损伤。
一个早先初步的研究表明培训 WM 任务可能提高发挥作用包括工作内存、回应禁止和原因的执行委员对于儿童有 ADHD 的 (等 Klingberg, 2002b)。
被随机化的,受控制,双盲试算由 WM 任务计算机化的,系统的运作调查改进工作内存的作用包括有 ADHD 的 53 子项显示了一个重大的处理作用在干预和继续采取的行动 (等 Klingberg, 2005)。
在此研究中评估的这个方法与那早先那些有所不同因为它完全地着重培训 WM 任务。 而且,培训计算机化,使成为可能对自动地和不断地适应困难级别子项性能优选培训作用。 行政功能被评定了,并且 ADHD 症状是额定的前面,在之后和 3 个月在干预以后。
一个重大的作用显示了为范围董事会任务、一项 visuospatial 工作内存任务,没有作为训练计划的部分,以及为评定口头 WM 的任务,回应禁止和复杂原因。 而且,父项评级展示了对不注意和活动过度/impulsivity 的症状的重大的减少。
工作内存经过培训改进对于有 ADHD 的儿童,并且可能有用改良的症状临床在 ADHD。 一共,不注意的减少的作用范围临床严格。
临床涵义
- 在行政发挥作用的缺乏,包括工作内存缺乏,在注意力不集中/活动过度紊乱 (ADHD) 被建议扮演重要作用。
- 一个当前研究向显示工作内存可以经过培训改进。 另外,有对原因、回应禁止和减少的作用在 ADHD 的父项额定的症状。
- 会预计受益于工作内存培训的主题据推测是行政缺乏和不注意问题构成每天发挥作用或学术性能的一个瓶颈的那些单个。
- 也是可能的培训工作内存将是有用的在工作内存缺乏是突出的其他条件,例如在创伤影响额叶的脑伤以后和中风。
http://www.ecnp.eu/
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