Нажатие длиной имело популярное соединение к сердечнососудистому заболеванию и смерти. Однако, только во время последних 15 лет научное испытание поддерживая эту общюю премудрость доступно (Glassman et al., 2007a).
В Виду Того Что изучения начало 90-х сообщали распространимости глубокой депрессии между 17% и 27% в госпитализированных пациентах с заболеванием коронарной артерии (CAD) (Rudisch & Nemeroff, 2003).
Это становить ясность которая comorbidity нажатия и сердечнососудистого заболевания не происходит невзначай но механизмы ответственные для этого отношения бедно поняты. Были вовлечены ненормальности Бляшки, autonomic тон, и поведения здоровья все. Там существуют также возможность что нажатие и васкулярное заболевание делят некоторые гены уязвимостью (McCaffery et al., 2006).
Сверх Того, оно теперь ясн что нажатие усугубляет курс множественных сердечнососудистых условий (Glassman et al., 2007) и регулярно было показано к более низкому придерживанию к предписанному лекарству и вторичным измерениям предохранения (Glassman et al., 2007b).
Немногие хаотизированные контролируемые пробы оценили эффективность обработок для глубокой депрессии в пациентах с заболеванием коронарной артерии.
Нажатие и сердечнососудистое заболевание
- Нажатие наблюдаемое после акутового коронарного синдрома (ACS) общее и связанное с увеличенным риском смертности. Медицински здоровые индивидуалы которые терпят от нажатия на значительно увеличенном риске начинать сердечные приступы и ходы более поздно в жизни (Glassman et al., 2007).
- Акутовый коронарный синдром и психологически и физиологопсихологически напряжённый, и он общий к нажатию атрибута наблюдаемому после ACS к тому усилию (Glassman et al., 2006)
Furthermore, изменчивость тарифа Сердца (HRV), зыбкост хорошо-узнанные измерения отражая в autonomic деятельности, независимый упредитель смерти. Более Предыдущие изучения показывают что, после инфаркта миокарда, значения HRV увеличивают приблизительно 50% между 3 - и 12 недели. В пациентах столба-ACS с нажатием, улучшение в HRV смогло поэтому привести к от фармакологического действия снадобья антидепрессанта, от улучшая независимого настроения снадобья, или в результате спасения от акутового сердечного ушиба.
Обработка Нажатия среди пациентов с заболеванием коронарной артерии
Немногие адекватно контролируемые оцененные пробы ли обработки антидепрессанта или безопасны или эффективны в пациентах с заболеванием коронарной артерии (CAD). Самый большой этих, Проба Сердечного Приступа Антидепрессанта Sertraline (SADHART) (Glassman et al., 2002) был конструирован для того чтобы оценить безопасность и эффективность хлоргидрата sertraline для обработки MDD в ACS. Не неблагоприятные сердечнососудистые влияния обработки sertraline были обнаружены, sertraline было и безопасно и эффективно в нажатии столб-MI и наблюдало уменьшением в смерти и возвратном инфаркте миокарда. Запланированные анализы подгруппы показали ясное преимущество sertraline над плацебо для пациентов с возвратным нажатием и тех с более строгим нажатием.