ポリプの取り外しを用いる最初 colonoscopy は結腸癌の死の減少にリンクしました

colorectal 癌からの死の減少を予測するモデルを使用して記念の Sloan-Kettering からの流行病学者そして臨床研究者はコロンからのゆとりの前癌性のポリプが対監視 colonoscopy を追う最初のスクリーニングの colonoscopy の相対的な効果を見ました。

アン G. Zauber、 Ph.D。、シドニー J. Winawer、 M.D.、 MACG および同僚は胃腸病学のアメリカの大学の年次科学的な会合で彼らの調査結果を示しました。

「モデル監視の有無にかかわらず最初の polypectomy の期待された colorectal 癌の死亡率の劇的な減少を示し、ことを死亡率の減少の主要コンポーネントのための最初の polypectomy アカウント」、は Zauber 説明された先生提案します。

「MISCAN」モデルを使用して、研究者は患者の 3 グループ間の colorectal 癌の死亡率を予測するのに各国用のポリプの調査データを使用しました: 最初の polypectomy、および polypectomy および直接追撃の監視とそれらだけと患者と比較される colonoscopy によるポリプまたは直接追撃の監視の最初の取り外し無しのそれら。 前癌性のポリプの最初の colorectal 検査そして取り外しの後の 30 年までのモデルによって予測される死亡率。

先生に従って Zauber、監視の colonoscopies よりもむしろ最初の polypectomy によって作り出される colorectal 癌の死亡率の減少に対する大きな影響は各国用のポリプの調査の直接追撃 (コロン大きいより 1 cm、 (NPS) villous コンポーネントが付いているポリプ、高い等級の異形成または侵略的な colorectal 癌のすなわち、前癌性の成長。) の間に観察される高度のアデノーマの低い発生に一貫しています

Zauber 先生は彼女の同僚これらの調査結果がポリプを除去してもらう患者の直接追撃の監視のための 6 の勧告をサポートするかもしれないまたはより多くの年に間隔を延ばすことを提案し。 胃腸病学のアメリカの大学による現在の勧告は colorectal 癌の原因によって高められる危険の前の colorectal 癌、前のアデノーマまたは病気の患者の直接追撃のための 3 から 5 年の監視の colonoscopy を求めます。

colorectal 癌専門家 T.R. Levin、 M.D、胃腸病学のアメリカジャーナルの 8 月問題の FACG による社説は後polypectomy 監視の概要を提供します。 先生に従って Levin: 「Postpolypectomy および postcancer の切除の監視は臨床方法の colonoscopy のための共通の徴候間にあります。 ともに、それらはを臨床結果の研究のイニシアチブのデータベースの 5 つの colonoscopies に付き 1 つ以上 (CORI)説明します。 調査の結果はまた小さいアデノーマおよび hyperplastic ポリプのための postpolypectomy 監視が頻繁に専門家および初期治療医者によって指針の勧告より頻繁に推薦されることを示しました。」 * Levin 先生は Levin が 5 年に polypectomy の後の colonoscopy 間隔を拡張することを正当化すると現在の追加証拠が信じるドイツからの Brenner によって胃腸病学のアメリカジャーナルの同じ問題の調査について等コメントしました。 Levin に従って、余分な監視の colonoscopy を行うことは 2 つの理由で問題です。 それはよりよく最初の colorectal 癌のスクリーニングおよび診断に使用するリソースを流出させ患者は少し利点との各 colonoscopy と関連付けられる潜在的な危険 -- にさらされます。

ACG の大統領先生に従ってデイヴィッド A. ジョンソン、 「十分な腸の準備によって決まる、また検査の間に endoscopist による努力ありますコロンの polypectomy および十分な視覚化の時に十分な切除に依存しているのコロンの最適の清算に応じてより長い間隔、すべてに監視の拡張を前癌性のポリプサポートする成長する証拠が。 与えられていますが Sloan-Kettering からのこの 1 のような模倣の調査の抑制は、そこに現在の勧告を変更する前により長い colorectal 癌の監視間隔をサポートし、認可する将来の試験である必要があります」。

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