研究人员发现一株细菌耐所有药品采购用于扑灭耳部感染的儿童，明天要在美国医学协会 （JAMA） 发表的一篇文章。
儿科医生对发现应变，因为他们要执行鼓膜 (耳水龙头) 呼吁儿童时几种抗生素不能清除了他们的耳朵感染罕见过程的标准做法是。过程涉及儿童的鼓膜穿刺引流液，以减轻压力和痛苦。分析的排水的流体是描述导致感染的细菌菌株的唯一方法。
即使在耳水龙头和附加轮的抗生素之后, 感染坚持一小群儿童在纽约州罗切斯特市儿科实践中，通往耳管手术，并在一个案例中，为永久性听力损失。医生们意识到他们可能应对"超级细菌"和测试孩子们的耳朵水龙头流体在罗彻斯特大学医学中心。测试结果表明，只有通过批准了警告其对儿童使用的标签中的成人抗生素 (左氧氟沙星，Levaquin） 可以杀死了这种超级细菌，称为 19A 应变。没有其它的选择，他们对待儿童的碎石、 成人批准丸，和它的工作。
19A 应变是最有可能由细菌的进化速度和抗生素的 overprescribing 的组合创建，作者说。他们警告说虽然它很可能永远不会发生，医学界现在必须至少考虑的前景变得更糟的情形： 此耐多药细菌耳朵感染蔓延到其他社区，或侵入肺部和血液，那里，它导致肺炎或脑膜炎治愈的情况下只与非常规抗生素不批准儿童使用。
专家一直争议多年儿科医生要确定前"扔在它的一种抗生素。"耳朵感染细菌的类型最不知道，也不是后辈的了解，鼓膜，技术，使这一决心，所需的医生根据作者。无论是否紧张将清除本身，或应变问题是否使用了抗生素耐抗生素治疗作出决定。
"超级细菌的新品儿童代表一小部分的人在我们的做法，但结果是令人担忧，尤其是因为耳朵感染儿童，在管道中有没有新的抗生素"说 Michael Pichichero，医学博士、 教授的微生物学、 免疫学和罗切斯特大学医疗中心，儿科和遗产儿科，所涉及的私人执业的合伙人。"虽然我们必须小心，不要创建不必要的警报，可能存在蔓延到更多的孩子的耳朵的进化新株"说 Pichichero，jama） 发表文章的作者。
使用未经批准的美国食品和药物管理局 (FDA) 儿童的抗生素是关注，因为 FDA 使某些药物是安全和有效，给予批准前，Pichichero 说。
' 关闭标签 ' 使用的药物，像左氧氟沙星、 氟喹诺酮类抗生素，一直是区域的激烈辩论的潜在的安全问题，因为，因为其过度使用儿童，如果它的由来，可能会产生耐药性的唯一有效对付这种超级细菌。
日托的时代，83%的美国儿童体验一个或多个耳部感染由三岁。急性中耳炎是一种细菌的耳朵感染，导致疼痛、 流体集结和听力损失最坏的情况。直至 2000 年，细菌，S.肺炎，也被称为 pneumoccous，一种是中耳炎，以及肺炎和脑膜炎的主要原因。由于部分发达国家在罗彻斯特大学医学中心的技术，惠氏制药在 2000 年推出 Prevnar （7 价肺炎球菌结合疫苗），减少了至少 69%的肺炎和脑膜炎的发病率，而难的 24%以及治疗耳部感染，研究者们说。
破伤风由单个株细菌引起的而 S pnemoniae 旨在涂料本身的糖胶囊 90 变模仿人类细胞涂料中逃避人体的免疫系统。七的这些胶囊的变化，最常见的儿童和成人，列入了 2000年版本的 Prevnar 创建对它们的免疫功能。19A 应变是其糖胶囊类型，而不是在 Prevnar 七名名字命名的。最常见的七株撞倒的 Prevnar，接下来几个的最常见，包括 19A、"填补真空。"在美国的医生然后"猛烈用抗生素，孩子们往往不必要地，"Pichichero 说。创建最能够抵抗抗生素的细菌对有利进化压力。
19A 应变，例如，开发了每个患儿耳部感染 （18 抗生素） 使用了 FDA 批准的抗生素抗性。惠氏有预期这个问题，开始还会防止 S.pnemoniae，包括 19A，几乎当它得到原始疫苗批准下六最常见菌株的疫苗的研究工作。即使一切顺利，但是，13 株疫苗预计在 2010 年之前。
在当前的研究中，两个儿科医生 tympanocentisis 用于标识 S 肺炎菌在 2003 年 9 月至 2005 年 6 月的儿童中导致耳部感染。所有的孩子都收到了 Prevnar 疫苗。在儿童中，18 时 15年岁 6 至 36 个月，人被诊断患中耳炎、 鼓膜 212、 高产 S 肺炎感染 59 例和 9 例感染供儿童使用的所有美国食品药品管理局批准抗生素抗株的血清型 19A 中执行。这些九四所需植入耳管几次试图用抗生素治疗失败后的手术。左氧氟沙星在接下来的五个的情况下，使用解决没有手术感染。Pichichero 已发表的效果和硬治疗耳部感染患儿喹诺酮类药物的安全性和美国儿科学会认可其有限地使用的好处大于风险，他说。动物研究引起关注的一些过去的药物类可能会损坏负重关节软骨儿童，虽然没有遵守这种副作用在人类身上。
如所料，在三年内耳水龙头样品的分析显示原始 Prevnar 疫苗中包括这些株被有效地阻止。但研究也发现不包括在该疫苗株变得越来越多，在他们的位置。此外，研究表明起初未列入 Prevnar 株是几乎所有敏感，大多数抗生素，但在三年内成为显著更耐青霉素 （从 25 93%的情况下） （P <.001） 及其他抗生素。
珍妮特 · 凯西说："这个问题的解决方案是明确的"。医学博士，研究的合著者、 儿科医学中心和合作伙伴在遗产儿科系副教授。"很多更多医生需要学习和使用耳水龙头技术和如何测试株一次样品收集。他们还需要抵制治疗感冒抗生素为单独的舒适的缘故，父母恳求。"
http://www.urmc.rochester.edu/