Passando attraverso il lavoro nella giusta posizione può renderlo più breve, a complicazione meno intensa e meno incline, secondo molte ostetriche, che dicono che quando le madri usano la posizione conosciuta come “le mani e le ginocchia,„ aiuta il bambino a cambiare una posizione che facilita la consegna.
Tuttavia, un nuovo esame degli studi trova che sebbene la posizione delle a mano e ginocchia possa contribuire a facilitare il dolore alla schiena, la maggior parte dei risultati di lavoro non sono commoventi.
La posizione, sebbene sondasse maldestra, “potrebbe alleviare il dolore alla schiena da parecchi meccanismi,„ ha detto il co-author G. Justus Hofmeyr di esame. “Ha potuto semplicemente essere una posizione più comoda per alcune donne; potrebbe spostare la pressione dell'utero incinto dalla madre indietro; o, può assistere il bambino per girare dalla posizione posteriore, che probabilmente è associata con più dolore alla schiena.„
Hofmeyr è il professor con l'Efficace Unità Di Ricerca Di Cura all'Università di Witwatersrand nel Sudafrica
L'esame aggiornato ha compreso tre studi, comprendenti 2.794 madri. Uno studio messo a fuoco sul usando questa posizione durante il lavoro e gli altri due ha misurato due volte al giorno i risultati facendo uso della posizione per 10 minuti dopo la trentasettesima settimana della gravidanza.
I Critici misurati studiano i risultati in termini di cambiamento nella posizione fetale, nella posizione fetale durante il lavoro ed alla consegna, nella durata di lavoro, nei punteggi di dolore, nella quantità di analgesia usata, nel metodo di consegna, nei risultati perinatali e nella soddisfazione materna.
Mentre la posizione è sembrato fornire il sollievo dal mal di schiena ed i bambini possibilmente aiutati si spostano durante il lavoro, impegnarsi nella posizione per 10 intervalli minuti nelle settimane definitive della gravidanza non ha avuto vantaggio sul risultato di lavoro e significativamente non è sembrato contribuire a spostare la posizione del feto.
Nello studio che ha messo a fuoco su lavoro, le donne che hanno provato le mano-e-ginocchia posture per 30 intervalli minuti hanno avvertito una riduzione significativa del dolore alla schiena persistente.
La messa a fuoco di studio sul lavoro non ha confermato con alcuna certezza che la posizione è efficace nel cambiamento della posizione del bambino.
“C'erano più bambini nel gruppo delle mano-e-ginocchia che ha cambiato la posizione che nel gruppo di controllo, ma la differenza non era significativamente differente,„ Hofmeyr ha detto. “Mentre non c' era ancora abbastanza prova per raccomandare la posizione come metodo per la correzione della posizione del bambino, può certamente essere raccomandato per le donne che trovano che sta più bene, specialmente per l'alleviamento del dolore alla schiena.„
L'esame compare nella questione attuale Della Libreria di Cochrane, una pubblicazione Della Collaborazione di Cochrane, un'organizzazione internazionale che valuta la ricerca in tutti gli aspetti della sanità. Gli esami Sistematici traggono alle le conclusioni basate a prova circa pratica medica dopo la considerazione delle entrambe il contenuto e la qualità delle prove attuali su un argomento.
La posizione ideale per un bambino durante di lavoro e la consegna è headfirst, con la parte posteriore del suo rivestimento capo la spina dorsale (anteriore). Quando la parte posteriore della testa del bambino affronta il lato della madre (trasversale) o la spina dorsale (posteriore) durante il lavoro, l'angolo della consegna può leggermente estendere il diametro della testa quando sta incoronando.
“I Lavori sono statisticamente più lunghi e l'incidenza dei Tagli cesarei è più di due volte su per le donne di cui gli infanti sono posteriori o trasversali contro le donne di cui gli infanti sono nella posizione anteriore,„ ha detto la Pietra-Godena di Teri, l'infermiere-ostetrica certificata e Direttore di pratica della facoltà in quella specialità al Banco di Yale di Professione D'infermiera.
“Una posizione anteriore presenta generalmente con un diametro da 9,5 centimetri della testa fetale, che è perché la cervice deve dilatare a 10 centimetri. Una posizione posteriore ha i 11,5 centimetri presentare il diametro,„ Pietra-Godena ha detto. “Due centimetri in un piccolo spazio è molto.„
Quando una donna adotta le mano-e-ginocchia posture durante il lavoro - affronti verso il basso, al suo peso corporeo di supporto dalle loro armi estese e ginocchia piegate - ostetriche hanno detto che è più facile affinchè il bambino cambii una posizione più vantaggiosa.