Идти через работу в правой позиции может сделать его более коротким, более менее интенсивно и более менее пронально к усложнению, согласно много повитух, которые говорят что когда матери используют позицию известную как «руки и колени,» она помогает младенцу перенести в положение которое облегчает поставку.
Однако, новое просмотрение изучений находит что хотя позиция рук-и-коленей может помочь боли в спине легкости, большинств трудные исходы не трогнуты.
Положение, хотя оно звучает несуразным, «могло сбросить боль в спине несколькими механизмов,» сказал соавтор G. Justus Hofmeyr просмотрения. «Могло просто быть более удобным положением для некоторых женщин; оно могл перенести давление супоросого uterus от матери назад; или, оно может помочь младенцу для того чтобы повернуть от положения posterior, которое подуманы, что связано с больше боли в спине.»
Hofmeyr профессор с Эффективным Блоком Исследования Внимательности на Университете Witwatersrand в Южной Африке
Обновленное просмотрение включило 3 изучения, состоя из 2.794 матерей. Одно изучение сфокусированное на использовании этого положения во время работы и других 2 измеряло исходы используя положение дважды день на 10 минут после 37th недели стельности.
Измеренные Рецензенты изучают исходы оперируя понятиями изменения в фетальном положении, фетальном положении во время работы и на поставке, продолжительности работы, счетах боли, используемом количестве анальгезии, методе поставки, перинатальных исходах и материнском соответствии.
Пока показалось, что обеспечило положение сброс от backache и по возможности, котор помогли младенцы переносят во время работы, включать в позиции для десяти-минутных интервалов в окончательных неделях стельности не имел никакое преимущество на исходе работы и значительно не казалось, что помогл перенести положение плода.
В изучении которое сфокусировало на работе, женщины которые попробовали позиция рук-и-коленей для 30 мельчайших интервалов испытали значительно уменьшение в упорней боли в спине.
Изучение фокусируя на работе не подтвердило с любой определенностью что положение эффективно в изменять положение младенца.
«Были больше младенцев в группе рук-и-коленей которая изменила положение чем в группе управления, но разница не была значительно друг,» Hofmeyr сказало. «Пока там не было пока достаточно данных для того чтобы порекомендовать позицию как метод для исправлять положение младенца, оно может определенно быть порекомендовано для женщин которые находят что оно удобне, в частности для сбрасывать боль в спине.»
Просмотрение появляется в настоящий вопрос Архива Cochrane, издания Сотрудничества Cochrane, международной организации которая оценивает исследование в всех аспектах здравоохранения. Систематические просмотрения рисуют доказательств-основанные заключения о медицинской практике после рассмотрения и содержания и качества существующих проб на теме.
Идеально положение для младенца во время трудного и поставки headfirst, с задней частью своей головной облицовки позвоночник (anterior). Когда задняя часть головки младенца смотрит на сторону матери (поперечную) или позвоночник (posterior) во время работы, угол поставки может немножко удлинить диаметр головки когда он увенчивает.
«Работы статистически более длинни и падение Caesareans больше чем дважды как высоко для женщин младенцы которых posterior или поперечные против женщин младенцы которых в anterior положении,» сказал Камень-Godena Teri, аттестованную нюн-повитуху и директор практики факультета в той специальности на Школе Йеля Ухода.
«Anterior положение вообще представляет с диаметром в 9,5 сантиметра фетальной головки, которая почему cervix должен растянуть до 10 сантиметров. Положение posterior имеет 11,5 сантиметра представить диаметр,» Камень-Godena сказал. «2 сантиметра в малом космосе много.»
Когда женщина принимает позицию рук-и-коленей во время работы - смотрите на вниз, при ее вес тела поддержанный их выдвинутыми рукоятками и изогнутыми коленями - повитухи сказали что легке для младенца перенести в больше преимущественной ситуации.