リドカインロリポップは、上部消化管内視鏡検査の準備に役立ちます

レバノンのベイルートメディカルセンター（AUBMC）のアメリカの大学の研究者らは、単剤としてのリドカインのロリポップを管理する麻酔薬は、上部消化管（GI）内視鏡検査の手順を受けている患者への患者の大多数の鎮静の必要性を排除することを見出した。

研究は、消化器内視鏡、消化器内視鏡のためのアメリカの社会の毎月の査読学術誌の10月号に掲載される。

上部消化管内視鏡検査は、医師は食道、胃と十二指腸（小腸の最初の部分）を含む消化管、上部のライニングを調べることができます。それは頻繁に患者の快適性を確保するための鎮静下で行われます。上部消化管内視鏡検査は、医師が永続的な上腹部痛、吐き気、嘔吐、または嚥下困難の症状を評価できます。それは、上部消化管からの出血の原因を見つけるための最適なテストであり、炎症、潰瘍、食道、胃、十二指腸の腫瘍の検出にもX線よりも正確です。

"上部消化管内視鏡検査の合併症のかなりの部分だけでなく、コストは、しばしば意識静脈内鎮静法に起因している。本研究では、我々は局所の効果単剤で、従来のリドカインスプレー、と麻酔薬としてロリポップの形で投与し、それの人が必要か静脈内鎮静法の量を減少するか否かを判定リドカインを比較して、"研究の主執筆者は述べてAssaad Soweid、MD、FASGE、ベイルートメディカルセンターのアメリカン大学。 "我々は、リドカインのロリポップを与えられた患者の32％がスプレーを受けた患者の96％と比較して静脈内鎮静を必要なことがわかった。ロリポップは、安全で忍容性局所麻酔薬であることが判明した。それは非常に有望であり、併存疾患を持っていると、オフィスベースの内視鏡検査では高齢者、患者で使用するために特に重要かもしれない。"

ロリポップが正常に痛みを伴う処置の前に子供に麻酔を提供するために使用されている。上部消化管内視鏡検査では単剤麻酔薬としてリドカインロリポップを使用してのコンセプトは斬新であり、医学文献に報告されていない。鎮静を達成するための薬は、しかしながら、そのような患者は鎮静から眠いのではなく、激越となるような呼吸抑制、低血圧（低血圧）と逆説的な撹拌、などの潜在的な副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用は、高齢者ではなおさら起こると併存疾患を持つもの。

本研究で使用されているロリポップはAUBMCで薬局部門と共同で麻酔部門によって開発されました。白糖五十グラムを液化するまで加熱し、黄金のメープルシロップの同量を徐々に添加した。それぞれの棒付きキャンデーのため、この混合液を3 mLの塩酸リドカイン塩の300mgを添加して攪拌する小さな円筒状の容器に注ぎ、された。混合物を冷却固化として、小さなプラスチック製の棒は棒付きキャンデーを保持するために一方の端に急落した。すぐに使えるロリポップは、標識し、冷蔵庫に貯蔵した。

患者と方法

リドカインのないアレルギーを持つ50人の患者、18歳以上のお子様は、選択科目診断上部消化管内視鏡検査のためのアメリカ大学のベイルートメディカルセンターで見られた。単盲検試験の参加者はランダムにロリポップのいずれかの形式で、またはスプレーとしてリドカイン300mgの作為に割り付けた。両方の研究グループでは、静脈内鎮静を管理するかどうかの決定は、手順のいずれかの部分の間に患者の不快感の盲検内視鏡医の評価（過剰なギャグ、吐き気、落ち着きのなさと闘争的なこと）に基づいていた。

すぐに手続きした後、内視鏡検査では、アンケートの評価の手順の質、患者の忍容性、使用される追加の鎮静薬の用量、および患者の咽頭反射のレベルを満たした。

結果

ロリポップのグループは、以下の咽頭反射、より多くの収容されたスコープを導入していた、そしてよりよい手順を容認。ロリポップのグループの参加者の大半は、スプレー群と比較して麻酔の彼らのモードに満足している。ロリポップの使用は、患者の約3分の2のいずれかの静脈内鎮静法と残りの鎮静剤の低用量の使用の必要性の撤廃をももたらした。研究者は、これはおそらく介入を必要とする有害事象の発生率が低いと手順の従ってより低い直接コストと間接コストにつながると推測している。また、患者は手続き後に以下の回復時間との観測が必要であり、そのような非常に生産性の損失なしで仕事に戻ることができます。

研究者は、ロリポップの観測された有効性は局所麻酔薬と混合唾液を嚥下することに加えて、ロリポップを吸うからリドカインの連続的な放出によって説明できると考えた。それは、麻酔薬の均質と遅い拡散がその効果を発揮するために十分な時間を提供するための許可。

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