Forskare vid det amerikanska universitetet i Beirut Medical Center (AUBMC) i Libanon har funnit att administrera en lidokain klubba som ett enda läkemedel anestesi till patienter som genomgår en övre gastrointestinal (GI) endoskopi förfarande elimineras behovet för sedering hos majoriteten av patienterna.
Forskningen visas i oktobernumret av gastrointestinal endoskopi, de månatliga fackgranskade vetenskapliga tidskriften American Society for Gastrointestinal endoskopi.
Övre endoskopi tillåter läkare att undersöka slemhinnan i övre delen av mag-tarmkanalen, vilket inkluderar matstrupe, magsäck och tolvfingertarm (första delen av tunntarmen). Det är ofta utförs under sedering för att försäkra patienten komfort. Övre endoskopi hjälper läkare utvärdera symtom av ihållande smärta i övre buken, illamående, kräkningar eller svårigheter att svälja. Det är det bästa testet för att hitta orsaken till blödning från övre delen av magtarmkanalen och är också mer exakt än röntgen för att upptäcka inflammation, sår och tumörer i matstrupe, magsäck och tolvfingertarm.
"En betydande del av de komplikationer, samt kostnaden, av övre gastrointestinala endoskopi tillskrivs ofta medvetna intravenös sedering. I denna studie jämförde vi effekten av topikal lidokain ges i form av en klubba som ett enda läkemedel bedövning med konventionell lidokain spray, och avgöra om det minskade behovet eller storleken av intravenös sedering ", säger studie huvudförfattare Assaad Soweid, MD, FASGE, American University of Beirut Medical Center. "Vi fann att 32 procent av patienterna ges lidokain lollipop krävs intravenös sedering jämfört med 96 procent av de patienter som fick spray. Den klubba visade sig vara en säker och väl tolererad bedövningssalva. Det är ganska lovande och kan vara särskilt viktiga för att användas med äldre, patienter som har sjukdomstillstånd och Office-baserade endoskopi. "
Lollipops har med framgång använts för att ge narkos till barn före smärtsamma procedurer. Konceptet med att använda en lidokain klubba som ett enda läkemedel bedövningsmedel i övre endoskopi är nytt och har inte rapporterats i medicinsk litteratur. Mediciner för att uppnå sedering, men kan medföra möjliga biverkningar såsom andningsdepression, hypotension (lågt blodtryck) och paradoxal agitation, där patienten blir upprörda snarare än sömnig från sedering. Dessa biverkningar inträffar mer hos äldre patienter och patienter med komorbida sjukdomar.
Den klubba som används i denna studie utvecklades av narkos avdelningen i samarbete med apoteket avdelningen på AUBMC. Femtio gram vitt socker upphettas tills flytande, en lika stor mängd av gyllene lönnsirap långsamt till. För varje klubba, var 3 ml av denna blandning hälls i en liten cylindrisk behållare, som 300 mg lidokain hydroklorid salt lades och rörd. Som blandningen svalnat och stelnat, var en liten plast pinne störtade i ena änden för att hålla klubba. Den färdiga att använda klubbor var då märkta och förvaras i kylskåp.