De Patiënten met hartkwaal die coronaire angioplasty ondergaan hebben een gelijkwaardig risico van dood en hartaanval als patiënten die coronaire omleidingschirurgie, volgens de Universitaire School van Stanford van de onderzoekers van de Geneeskunde ondergaan.
De analyse is de grootste vergelijking van omleidingschirurgie en angioplasty, twee van de gemeenschappelijkste belangrijkste medische die procedures in Noord-Amerika worden uitgevoerd.
De onderzoekers vonden ook dat de overlevingstarieven voor omleidingschirurgie en angioplasty voor patiënten die met diabetes gelijkaardig waren, vorige rapporten weerleggen dat angioplasty met een beduidend hoger risico van dood onder diabetespatiënten werd geassocieerd.
„Het is geruststellend dat de veiligheid op lange termijn van deze twee procedures ruwweg het zelfde,“ bovengenoemd hoger auteursTeken Hlatky, M.D., professor van gezondheidsonderzoek en beleid en van cardiovasculaire geneeskunde is. De „Patiënten en hun artsen kunnen een meer geïnformeerde bespreking hebben waarover de procedure zou moeten worden gedaan, gebaseerd op andere resultaten die voor de patiënt.“ belangrijk zijn
De studie, die door het Bureau voor het Onderzoek en de Kwaliteit van de Gezondheidszorg werd gefinancierd en door het Stanford-UCSF op bewijsmateriaal-Gebaseerde Centrum van de Praktijk werd uitgevoerd, zal in 16 Okt. vooruitgangs online uitgave van Annalen van Interne Geneeskunde worden gepubliceerd.
Twee soorten medische acties zijn beschikbaar aan patiënten met kransslagaderziekte, die ongeveer 15 miljoen Amerikanen beïnvloedt. Men is omleidingschirurgie, waarin de chirurgen een gezond bloedvat van een ander deel van het lichaam nemen om een omweg rond het geblokkeerde deel van de kransslagader tot stand te brengen. Andere is angioplasty, waarin een uiterst kleine ballon wordt gebruikt om een geblokkeerde slagader te openen; een netwerkbuis genoemd wordt stent vaak opgenomen om de slagader na de procedure open te houden.
De chirurgie van de Omleiding is de aangewezen behandeling voor patiënten met stagnaties in drie slagaders, terwijl angioplasty typisch voor die patiënten met enig-schipziekte wordt gebruikt. De Patiënten met hartkwaal tussen deze uitersten zijn kandidaten voor één van beide procedure, maar Hlatky zei het niet altijd duidelijk is wat de beste behandelingskeus is.
Om beter inzicht van de verschillen tussen de twee procedures te verkrijgen, analyseerden Hlatky en zijn collega's gegevens van 23 willekeurig verdeelde klinische proeven die behandelingen voor patiënten met mid-range coronaire ziekte vergeleken. De studies impliceerden bijna 10.000 patiënten in Europa en de Verenigde Staten; 4.944 patiënten werden willekeurig toegewezen aan chirurgie en 5.019 patiënten werden willekeurig toegewezen aan angioplasty.
Na het herzien van de gegevens, bepaalden de onderzoekers dat het procedureoverlevingstarief voor twee vrijwel het zelfde - 98.2 percenten voor omleidingschirurgie en 98.9 percenten voor angioplasty was. Chirurgie van de Omleiding, echter, werd geassocieerd met een klein maar beduidend groter risico van slag binnen 30 dagen na de procedure.
de overlevingstarieven op lange termijn waren vergelijkbaar, met ongeveer 90 percent van patiënten die vijf jaar na één van beide procedure leven, zoals het risico van post-procedurehartaanval was. Ongeveer 12 percent van chirurgiepatiënten en 10.9 percent van angioplasty patiënten hadden een hartaanval binnen vijf jaar.