Ang mga pasyente na may sakit sa puso na sumailalim coronary angioplasty magkaroon ng isang katumbas na panganib ng kamatayan at atake sa puso ng mga pasyente na sumailalim sa coronary laktawan surgery, na ayon sa Stanford University School of Medicine mananaliksik.
Ang pagtatasa ay ang pinakamalaking paghahambing ng pagtitistis sa pasikut-sikot at angioplasty, dalawang sa mga pinaka-karaniwang pangunahing medikal na mga pamamaraan na ginanap sa North America.
Ang mga mananaliksik na din natagpuan na ang kaligtasan ng buhay rate para sa laktawan surgery at angioplasty ay katulad para sa mga pasyente na may diyabetis, refuting ang mga nakaraang mga ulat na angioplasty ay nauugnay sa isang makabuluhang mas mataas na panganib ng kamatayan sa mga dyabetiko mga pasyente.
"Ito ay reassuring na ang pang-matagalang kaligtasan ng dalawang mga pamamaraan na ito ay halos ang parehong," sinabi Senior Markahan Hlatky may-akda, MD, propesor ng pananaliksik at patakaran ng kalusugan at ng cardiovascular na gamot. "Ang mga pasyente at ang kanilang mga mga doktor ay maaaring magkaroon ng mas talakayan tungkol sa kung aling pamamaraan ay dapat na gawin, na batay sa iba pang mga kinalabasan na mahalaga sa pasyente."
Ang pag-aaral, na kung saan ay pinondohan sa pamamagitan ng ang Agency para sa Healthcare Research at Marka ng at na isinasagawa sa pamamagitan ng ng Stanford-UCSF katibayan-based Practice Center, ay mai-publish sa ang isyu sa Oktubre 16 advance online ng mga salaysay ng Internal Medicine.
Dalawang uri ng mga medikal na pamamagitan ay magagamit sa mga pasyente na may coronary arterya sakit, na nakakaapekto sa halos 15 milyong Amerikano. Isa ang pagtitistis sa pasikut-sikot, kung saan ang mga surgeons tumagal ng isang malusog na daluyan ng dugo mula sa ibang bahagi ng katawan upang lumikha ng isang likuan sa paligid ng block na bahagi ng coronary arterya. Ang iba pang ay angioplasty, kung saan ang isang napakaliit na lobo ay ginagamit upang buksan ang isang block na arterya; isang mesh na tubo na tinatawag na stent na ay madalas na ipinasok na humawak buksan ang malaking ugat pagkatapos ng pamamaraan.
Laktawan pagtitistis ay ang ginustong paggamot para sa mga pasyente na may blockages sa tatlong arteries, habang angioplasty ay karaniwang ginagamit para sa mga pasyente sa isang daluyan ng sakit. Mga pasyente na may sakit sa puso sa pagitan ng mga extremes ay mga kandidato para sa alinman sa pamamaraan, ngunit Hlatky sinabi ito ay hindi laging malinaw na kung saan ay ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot.
Upang makakuha ng isang mas mahusay na-unawa ng mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang mga pamamaraan, Hlatky at ang kanyang mga kasamahan nasuri ng mga data mula sa 23 randomized klinikal na pagsubok na kumpara paggamot para sa mga pasyente na may kalagitnaan ng saklaw ng coronary sakit. Ang mga pag-aaral kasangkot halos 10,000 pasyente sa Europa at Estados Unidos; 4944 mga pasyente ay sapalarang na nakatalaga sa surgery at 5019 mga pasyente ay sapalarang itinalaga sa angioplasty.
Pagkatapos suriin ang data, ang mga mananaliksik tinutukoy na ang mga pamamaraan kaligtasan ng buhay rate para sa dalawang ay halos ang parehong - 98.2 porsyento para sa pasikut-sikot pagtitistis at 98.9 porsyento para sa angioplasty. Laktawan pagtitistis ay, gayunpaman, na nauugnay sa isang maliit ngunit makabuluhang mas mataas na panganib ng stroke sa loob ng 30 araw ng pamamaraan.
Pang-matagalang kaligtasan ng buhay rate ay maihahambing, na may tungkol sa 90 porsyento ng mga pasyente na naninirahan limang taon pagkatapos ang alinman sa pamamaraan, pati na ang panganib ng atake sa puso sa pamamaraan ng post-. Tungkol sa 12 porsiyento ng mga pasyente ng pagtitistis at 10.9 na porsiyento ng angioplasty mga pasyente ay nagkaroon ng isang atake sa puso sa loob ng limang taon.