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एंजियोप्लास्टी के लिए जोखिम दरों में थोड़ा अंतर है, प्रक्रियाओं बाईपास

Published on October 17, 2007 at 2:01 PM · No Comments

स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं के अनुसार, हृदय रोग के साथ रोगियों जो कोरोनरी एंजियोप्लास्टी से गुजरना मौत और रोगियों को जो कोरोनरी बाईपास सर्जरी से गुजरना के रूप में दिल का दौरा पड़ने के एक बराबर जोखिम है.

विश्लेषण बाईपास सर्जरी की सबसे बड़ी तुलना और एंजियोप्लास्टी, दो सबसे आम उत्तरी अमेरिका में प्रमुख चिकित्सा प्रदर्शन प्रक्रियाओं की है.

शोधकर्ताओं ने यह भी पाया गया कि बाईपास सर्जरी और एंजियोप्लास्टी के लिए जीवित रहने की दरों में मधुमेह के रोगियों के लिए इसी तरह के थे, पिछली रिपोर्टों है कि एंजियोप्लास्टी मधुमेह के रोगियों के बीच मौत का एक महत्वपूर्ण उच्च जोखिम के साथ जुड़े थे refuting.

"यह आश्वस्त है कि इन दो प्रक्रियाओं की दीर्घकालिक सुरक्षा मोटे तौर पर ही" वरिष्ठ लेखक मार्क Hlatky, एमडी, स्वास्थ्य अनुसंधान और नीति और हृदय चिकित्सा के प्रोफेसर ने कहा. "मरीजों और उनके डॉक्टरों एक अधिक सूचित चर्चा के बारे में जो प्रक्रिया किया जाना चाहिए अन्य परिणाम है कि रोगी के लिए महत्वपूर्ण हैं पर आधारित है, हो सकता है."

अध्ययन है, जो हेल्थकेयर रिसर्च और गुणवत्ता के लिए एजेंसी के द्वारा वित्त पोषित किया गया था और स्टैनफोर्ड UCSF - साक्ष्य आधारित अभ्यास केंद्र द्वारा आयोजित अक्टूबर आंतरिक चिकित्सा के इतिहास के 16 अग्रिम ऑनलाइन अंक में प्रकाशित किया जाएगा.

कोरोनरी धमनी की बीमारी है, जो लगभग 15 लाख अमेरिकियों को प्रभावित करता है के साथ रोगियों के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप के दो प्रकार उपलब्ध हैं. एक बाईपास सर्जरी है, जिसमें सर्जन कोरोनरी धमनी के अवरुद्ध हिस्से के चारों ओर एक चक्कर बनाने के लिए शरीर के किसी अन्य भाग से एक स्वस्थ रक्त वाहिका ले. अन्य एंजियोप्लास्टी, जो एक छोटे से गुब्बारा एक अवरुद्ध धमनी खोलने के लिए प्रयोग किया जाता है, एक जाल ट्यूब बुलाया एक स्टेंट अक्सर खुला प्रक्रिया के बाद धमनी पकड़ के लिए डाला जाता है.

बाईपास सर्जरी के तीन धमनियों में रुकावटों के साथ रोगियों के लिए अधिमान्य उपचार है, जबकि आम तौर पर एंजियोप्लास्टी एकल वाहिका रोग के साथ उन रोगियों के लिए प्रयोग किया जाता है. इन चरम सीमाओं के बीच हृदय रोग के साथ मरीजों को या तो प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार हैं, लेकिन Hlatky ने कहा कि यह हमेशा स्पष्ट नहीं है जो सबसे अच्छा इलाज विकल्प है.

दो प्रक्रियाओं के बीच मतभेदों की एक बेहतर समझ पाने के लिए, Hlatky और उनके सहयोगियों ने 23 randomized नैदानिक ​​परीक्षणों कि मध्य दूरी की कोरोनरी रोग के साथ रोगियों के लिए उपचार की तुलना से डेटा का विश्लेषण. अध्ययन यूरोप में लगभग 10,000 रोगियों और संयुक्त राज्य अमेरिका को शामिल किया, ४९४४ रोगियों को बेतरतीब ढंग से सर्जरी करने के लिए सौंपा गया था और 5019 रोगियों को बेतरतीब ढंग से एंजियोप्लास्टी के लिए सौंपा गया.

डेटा की समीक्षा करने के बाद, शोधकर्ताओं निर्धारित किया है कि दो लोगों के लिए प्रक्रियात्मक जीवित रहने की दर लगभग वही था - बाईपास सर्जरी और एंजियोप्लास्टी के लिए 98.9 प्रतिशत के लिए 98.2 प्रतिशत है. बाईपास सर्जरी, लेकिन था, प्रक्रिया के 30 दिनों के भीतर एक स्ट्रोक की एक छोटी लेकिन काफी अधिक जोखिम के साथ जुड़े.

लंबे समय तक जीवित रहने की दरों के बराबर थे, या तो प्रक्रिया के बाद पांच साल रहने वाले रोगियों के बारे में 90 प्रतिशत के साथ, के रूप में प्रक्रिया के बाद दिल का दौरा पड़ने का खतरा था. सर्जरी के रोगियों के 12 प्रतिशत के बारे में और एंजियोप्लास्टी के रोगियों के 10.9 प्रतिशत पांच साल के भीतर एक दिल का दौरा पड़ा.