Пациенты с сердечной болезнью которые проходят коронарную ангиопластику имеют соответствующий риск смерти и сердечного приступа как пациенты которые проходят хирургию коронарного перепуска, согласно исследователям Медицинского Факультета Стэнфордского Университета.
Анализ самое большое сравнение хирургии перепуска и ангиопластики, 2 из самых общих главных медицинских процедур выполненных в Северной Америке.
Исследователя также нашли что коэффициенты выживаемости для хирургии и ангиопластики перепуска были подобны для пациентов с мочеизнурением, опровергающ предыдущие рапорты что ангиопластика была связана с значительно более высоким риском смерти среди диабетических пациентов.
«Она успокаивает что долгосрочная безопасность этих 2 процедур грубо это же,» сказала старший авторский знак Hlatky, MD, профессора исследования здоровья и политики и сердечнососудистой медицины. «Пациенты и их доктора могут иметь более информированное обсуждение о котором процедура должна быть сделана, основанное на других исходах которые важны к пациенту.»
Изучение, которое было фондировано Агенством для Исследования Медицинского Соревнования и Качество и дирижированным Стэнфордом-UCSF Доказательств-Основало Центр Практики, будет выходило в свет в вопросе 16-ое октября предварительном он-лайн Анналов Внутренней Медицины.
2 типа медицинских интервенций имел в распоряжении пациенты с заболеванием коронарной артерии, которое влияет на около 15 миллионов Американцов. Одно хирургия перепуска, в которой хирурги принимают здоровый кровеносный сосуд от другой части тела для того чтобы создать крюковину вокруг преграженной части коронарной артерии. Другое ангиопластика, в которой малюсенький воздушный шар использован для того чтобы раскрыть преграженную артерию; вызванная пробка сетки stent часто введена для того чтобы держать открыто артерию после процедуры.
Хирургия Перепуска предпочитаемая обработка для пациентов с засорениями в 3 артериях, пока ангиопластика типично использована для тех пациентов с заболеванием одиночн-сосуда. Пациенты с сердечной болезнью между этими крайностями выбранные для любой процедуры, но Hlatky сказало что всегда не ясно которое самый лучший выбор обработки.
Для того чтобы приобрести более лучшее вникание разниц между 2 процедурами, Hlatky и его коллегаы проанализировали данные от 23 хаотизированных клинических испытаний которые сравнили обработки для пациентов с заболеванием средний-ряда коронарным. Изучения включили почти 10.000 пациентов в Европу и Соединенные Штаты; задавали 4.944 пациента случайно к хирургии и задавали 5.019 пациентов случайно к ангиопластике.
После рассматривать данные, исследователя определили что процедурный коэффициент выживаемости для 2 был фактически этим же - 98,2 процента для хирургии перепуска и 98,9 процента для ангиопластики. Хирургия Перепуска, однако, была связана с малым но значительно большим риском хода не познее 30 дней процедуры.
долгосрочные коэффициенты выживаемости соответствовали, с около 90 процентами пациентов живя через 5 лет после любой процедуры, как был риск сердечного приступа столб-процедуры. Около 12 процента пациентов хирургии и 10,9 процента пациентов ангиопластики имели сердечный приступ не познее 5 лет.