Tålmodig med hjärtsjukdomen, som genomgår koronar angioplasty, har en motsvarighet att riskera av död och hjärtinfarkt, som tålmodig, som genomgår koronar förbikopplingskirurgi, enligt Stanford-Universiteten Skolar av Medicinforskare.
Analysen är den största jämförelsen av förbikopplingskirurgi, och angioplasty, två av den mest allmänningen ha som huvudämne medicinska tillvägagångssätt som utförs i Nordamerika.
Forskarna grundar också att överlevnaden klassar för förbikopplingskirurgi och angioplasty var liknande för tålmodig med sockersjuka och att motbevisa föregående rapporter att angioplasty var tillhörande med ett markant högre riskerar av död bland diabetiska tålmodig.
”Uppmuntrar Den, att den långsiktiga säkerheten av dessa två tillvägagångssätt är ungefärligt samma,” sade att den höga författare Markerar Hlatky, MD, professor av vård- forskning och politik och av den kardiovaskulära medicinen. ”Manipulerar Tålmodig och deras kan ha en informerad diskussion, som tillvägagångssättet bör göras som om baseras på andra resultat som är viktiga till den tålmodig.”,
Studien, som betalades av Byrån för SjukvårdForskning, och Kvalitets- och som förade av denBaserade Stanforden-UCSF, Öva Centrerar som ska publiceras i Oct.en, 16 som för- on-line utfärdar av Annaler av den Inre Medicinen.
Två typer av medicinska ingripanden är tillgängliga till tålmodig med den koronara artärsjukdomen, som påverkar omkring 15 miljon Amerikaner. En är förbikopplingskirurgi, som kirurgar tar ett sunt blodkärl från en annan del av förkroppsliga för att skapa i en omväg runt om den blockerade delen av den koronara artären. Annan är angioplasty, som en mycket liten ballong är van vid i öppnar en blockerad artär; ett koppla ihoprör som kallas en stent, sätts ofta in för att rymma öppet artären efter tillvägagångssättet.
Förbikopplingskirurgi är den föredragna behandlingen för tålmodig med blockeringar i tre artärer, stundangioplasty används typisk för de tålmodig med singel-skytteln sjukdomen. Tålmodig med hjärtsjukdomen mellan dessa ytterligheter är kandidater för antingen tillvägagångssätt, men Hlatky sade att det inte är alltid klart som är den primaa bäst behandlingen.
Att nå en bättre överenskommelse av skillnaderna mellan de två tillvägagångssätten analyserade Hlatky och hans kollegor data från 23 randomized kliniska försök som jämförde behandlingar för tålmodig med mitt--spänner den koronara sjukdomen. De involverade nästan 10.000 tålmodina för studier i Europa och Förenta staterna; 4.944 tålmodig tilldelades på måfå till kirurgi, och 5.019 tålmodig tilldelades på måfå till angioplasty.
Når att ha granskat datan, de beslutsamma, som den procedurmässiga överlevnaden klassar för tvåna var faktiskt samma - 98,2 procentna för forskare för förbikopplingskirurgi och 98,9 procent för angioplasty. Förbikopplingskirurgi var, emellertid tillhörande med ett litet men markant mer stor riskera av slår inom 30 dagar av tillvägagångssättet.
långsiktig överlevnad klassar var jämförbar, med omkring 90 procent av tålmodig som bor fem år efter antingen tillvägagångssätt, som var riskera av posta-tillvägagångssättet hjärtinfarkt. Omkring 12 procent av kirurgitålmodig och 10,9 procent av angioplastytålmodig hade en hjärtinfarkt inom fem år.