心臟搭橋手術，血管成形術可能超過，以緩解冠狀動脈疾病疼痛

與中檔冠狀動脈疾病的患者更有可能從痛苦的心絞痛得到救濟，並不太可能有重複的程序，如果他們搭橋手術而比球囊成形術與無支架，根據衛生保健研究機構的一個新的報告和質量，美國衛生與人類服務部的一部分。

分析提請 23日隨機對照試驗，比較中檔與血管成形術或搭橋手術治療冠心病患者的治療。正如報告中定義的的，中檔的疾病，可能會出現在三個方面：一個的重要的左前降支，兩個動脈阻塞或不太嚴重的三個動脈阻塞某種形式的單一堵塞。

該報告還發現，中檔的冠狀動脈疾病，心臟搭橋手術和血管成形術的患者有大約相同的生存率和類似心髒病發作的，但提出了在30天的過程，心臟搭橋手術中風的風險略高。報告摘要，並於今日在內科醫學年鑑在線版本。

AHRQ主任卡羅琳 M.克蘭西，醫師說：“選擇為冠心病的治療一直是艱鉅的挑戰，”但這一新的證據為基礎的報告提供了重要的參考，以幫助醫生，患者和他們的家人做出最好的決定“。

冠狀動脈疾病，心臟疾病常見的類型，影響約 15萬美國人，是導致死亡的男性和女性的事業。膽固醇和纖維組織阻塞動脈，供應血液到心臟時發生。當動脈狹窄，血流量減少，可能會餓死的氧氣和營養物質的心臟肌肉。激烈的和潛在的禁用稱為心絞痛，胸痛，發生時到心臟肌肉的血液供應是在運動或壓力不足。如果停止通過冠狀動脈的血流量，心髒病發作 - 一小部分的心臟肌肉死亡 - 可能結果。

在藥物治療不充分緩解症狀的情況下，患者有兩種選擇：在心臟搭橋手術，外科醫生使用的血管從胸部，腿部或手臂左右收窄心臟動脈的血流量重新路由收穫。在血管成形術，導管用於充氣氣球內的牌匾變窄的動脈。網狀管所謂的通常是插入一個支架來保持動脈的暢通。

對於許多患者來說，最好的治療方法的選擇是明確的。對於那些限制在幾個動脈的血流量與最廣泛的疾病，心臟搭橋手術通常用於。對於那些至少廣泛的疾病，低侵入性的血管成形術是標準的選擇。在新的聯邦研究，資助 AHRQ進行的有效的衛生保健計劃和原子能機構的斯坦福大學，加州大學舊金山分校的證據，基於實踐中心完成的，比較中檔冠狀動脈疾病，其中任一過程可能是選擇患者的程序的結果和風險。

其中的結論：

• 尚存的任一過程的機率很高：約 98.5％的患者存活超過 30天搭橋手術和血管成形術（帶或不帶支架）。
• 長期存活率可能會媲美。約 96％的患者居住至少1年，以下兩個步驟。約 90％的人居住5年以上。進一步的研究是必要的澄清或者極端的中檔頻譜患者的生存益處。
• 約 84％接受心臟搭橋手術的患者無心絞痛，約 75％的患者接受血管成形術相比，手術後 1年。差異縮小，但仍大幅治療後 5年。
• 搭橋手術的患者約 4％，1年之內接受一個重複過程，以及10％在5年內。需要接受血管成形術的患者中顯著高 - 24％以上在1年和5年的33％以上。
• 約 0.6％的患者接受搭橋中風後接受血管成形術的患者比程序，在第30天。
• 研究，測量患者經歷的程序後 6個月至3年的生活質量明顯比球囊成形術患者，搭橋手術的患者改善。的均衡，3年後的差別，這是由於心絞痛救濟。

這份新的報告，經皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術冠狀動脈疾病的比較效益，是從 AHRQ進行的有效的衛生保健計劃的最新分析。該方案比較顯著的健康狀況的替代療法，使得公佈調查結果。它是為了幫助病人，醫生，護士，以及其他選擇最有效的治療。有關方案和其他報告，可以發現在 http://effectivehealthcare.ahrq.gov 。

http://www.ahrq.gov/