Crianças que são obesos ou que estão em risco para a obesidade mostram os primeiros sinais de doença cardíaca semelhante à dos adultos obesos com doença cardíaca, um estudo realizado por pesquisadores da Washington University School of Medicine, em St. Louis encontrou.
"Com base neste estudo, estes marcadores sutis podem nos ajudar a prever quem poderia estar em risco de doenças cardíacas e ataques do coração", disse Angela Sharkey, MD, professor associado de pediatria na Washington University School of Medicine e um cardiologista pediátrico em St. Louis Hospital das crianças.
O estudo foi publicado na edição de Inverno 2007 do Jornal da Síndrome Cardiometabólico.
Obesidade infantil nos Estados Unidos é uma epidemia - em todo o país, 19 por cento das crianças com idades entre 6 a 11 e 17 por cento dos 12-19 estão com sobrepeso, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Aqueles que estão acima do peso durante a infância também têm um risco aumentado de obesidade na idade adulta e são em maior risco de complicações como diabetes, pressão alta e doenças cardíacas, pois a obesidade aumenta o volume de sangue total, o que leva ao estresse extra sobre o coração.
Sharkey e Steven M. Lorch, MD, um ex-colega na Escola de Medicina agora na Universidade do Texas Health Science Center em Houston, analisaram dados de 168 crianças com idades entre 10 a 18 anos que havia sido encaminhada a eles por ultra-som cardíaco, com sintomas, incluindo coração murmúrio, dor no peito refluxo ácido, ou colesterol elevado. Com base nas diretrizes do CDC para índice de massa corporal para idade (BMIA), 33 pacientes foram encontrados para ter um BMIA como obesos, ou percentil 95 ou acima de sua idade, 20 tinham uma BMIA que os classificou como de risco para a obesidade, ou entre o percentil 85 e 94, e 115 foram considerados normais, ou abaixo do percentil 85.
Para analisar os corações das crianças obesas e pessoas em risco, Sharkey e Lorch usou uma nova técnica de imagem Doppler tecidual chamada imagem vetor velocidade que acompanha o movimento da parede muscular do coração. Quaisquer alterações na taxa de movimento do músculo cardíaco foram em média dentro de cada grupo e comparada com a taxa normal de movimento.
"Nos pacientes que são obesos, a taxa de movimento do músculo cardíaco mudou", disse Sharkey. "Com o aumento de uma criança BMIA, vemos alterações na descontracção e fase de contração do coração. Muitas dessas mudanças que têm sido vistos em adultos eram consideradas de longa data a obesidade, mas pode ser que essas mudanças começam muito mais cedo na vida do que pensávamos. "
Como imagem vetor velocidade torna-se mais amplamente disponível, Sharkey disse, poderia potencialmente ajudar cardiologistas pediátricos siga estes filhos mais de perto ao longo do tempo para ver se as mudanças no progresso coração.
"Nós podemos ser capazes de determinar se nós poderíamos intervir no processo, tais como foco as famílias sobre a compreensão da importância do exercício físico regular e modificações na dieta para perda de peso e prescrever estatinas para a alta de colesterol no sangue", disse ela.
Sharkey disse que os resultados do estudo dão mais munição aos médicos para uso em pacientes pediátricos e aconselhamento aos pais sobre os riscos da obesidade e da necessidade de atingir um peso saudável.
"Mesmo em adolescentes, a obesidade leva à diminuição da performance miocárdica e função diastólica anormal", disse ela.
São necessários mais estudos para determinar quando as mudanças no coração set depois de uma criança se torna obesa e se essas alterações são reversíveis com perda de peso.
http://www.medicine.wustl.edu/