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PTSD 치료의 검토

Published on October 19, 2007 at 12:41 AM · No Comments

현역 군인과 참전 용사의 상당 비율을 포함하여 많은 사람들이, 종종 다른 부상 또는 질병 함께 외상후 스트레스 장애 (PTSD)에 시달리고 있소.

여러 가지 약물과 심리가 PTSD를 치료하는 데 사용하는 반면, 그들의 효과에 관한 연구의 대부분은 문제가있다, 그 결과로, 그들은 무엇을 작품의 명확한 그림을 제공하지 않으며 무엇이, 의학 연구소에서 새 보고서라고하지 않습니다 .

PTSD와 베테랑의 증가 감안할 때, 미국 재향 군인 담당과 (VA), 의회, 그리고 연구 커뮤니티는 급하게 자주 PTSD에 대한 정신 요법의 연구를 전염병 문제를 극복하기위한 조치를 취할 필요가, 오른쪽 연구를 보장하기 위해 임상이 PTSD 환자 치료 도움이 될 자료를 얻을 수로 실시되며, 보고서를 작성한위원회는 말했다.

위원회는 제약 및 PTSD 치료에 사용되는 심리의 37 연구 53 연구를 검토하고 있기 때문에 연구에 많은 단점, 대부분의 트리 트먼트의 효과에 대한 결론을 그릴 정도로 안정적인 증거가 없다는 결론을 내렸다. 그러한 그들이 자신의 두려움을 극복 도움이 안전한 환경에서 실제 또는 대리 위협에 개인 노출 등 - - PTSD가있는 사람 치료에 효과가 노출 요법 그 결론에 충분한 데이터가 있습니다. 그러나위원회는 조사 결과가 제안 오해된해서는 안된다는 강조하는 PTSD 치료는 중단되어야하거나에만 노출 요법이 PTSD를 치료하는 데 사용해야 겠군.

"현재 우리는 대부분 심리의 효과에 대해 또는 PTSD 환자를 돕는 어떤 약품에 대해 어떠한 판단을 할 수 없다"위원회 의자 알프레드 O. 버그, 가족 의학 교수, 의과 대학, 워싱턴 대학, 시애틀했다. "이러한 치료법은 효과적 일치하지 않을 수도 있습니다 -. 우린 그냥 좋은 데이터의 부재에 모르는 우리의 결과는 퇴역 군인과 다른 사람에게 최선의 치료를 제공하는 임상을 지원할 수 고품질의 연구에 대한 긴급한 필요성을 강조 사람 이 심각한 장애로부터 고통. "

PTSD는 이라크와 아프가 니스탄에서 돌아오는 군인 중에서 가장 일반적으로 진단 서비스와 관련된 정신 장애이다. 이러한 개인의 설문 조사는 아프가 니스탄에 있던 이라크에서 싸운 인원의 12.6 % 정도와 6.2 %가 PTSD를 경험을 나타냅니다. 또한, 베트남 재향 군인과 그 이전 버전 충돌의 참전 용사의 상당 비율은 PTSD로 고통 받고보고합니다. 장애를 경험할 사람의 대부분은 또한 알코올 중독, 우울증, 약물 사용, 또는 불안 장애와 같은 다른 동시 조건을 보유하고 있습니다. 군 복무 당시 성폭행은 서비스 회원 중 PTSD로 이어질 수있는 또 다른 요소입니다.

임상가 PTSD 치료에 약물과 psychotherapeutic 중재 모두 켜십시오. Anticonvul​​sants, 항우울제 - 선택적 세로토닌 reuptake 억제제 (SSRIs)를 포함 - 모노 아민 옥시 데이스 억제제 (MAOIs), 그리고 olanzapine과 risperidone과 같은 소설 정신병 치료제는 이러한 환자를 치료하는 데 사용되는 약물들이다. PTSD 치료에 사용되는 심리는 외상과 관련된 추억이나 자극,인지 치료, 대처 기술 훈련, 그리고 최면에 대한 노출을 포함합니다.

위원회는 PTSD 치료의에 대한 신뢰성과 정보를 데이터를 예상할 수있는 실험에 대한 기준을 충족 90 연구를 발견. 그러나, 몇 가지 문제와 한계가 예상보다 데이터가 더 적은 정보를 제작, 많은 PTSD 치료에 대한 연구를 특징 짓는. 20 %에서 참가자의 50 %에 이르기까지 - - 몇몇 연구 '결과의 확실성을 감소 연구의 대부분은 그들의 디자인에 문제가 아니면 그들이 실시하고, 높은 중퇴 율이되었습니다 있습니다. 또한, 약물 연구의 대부분은 제약 회사에 의해 투자되었으며 심리 연구 대부분은 기술이나 가까운 공동 작업자를 개발하는 개인에 의해 실시되었다. 추가 조사는 다른 연구자 및 기타 설정으로 테스트하는 경우 이러한 치료가 동일한 결과를 얻을 것인가 알 필요합니다.

또한, 연구는 외상성 뇌 손상, 우울증, 또는 약물 남용있는 사람으로 subgroups에 대한 치료의 효율성 계정 잠재적인 차이를 고려하지 않은;하거나 연구는 소수 민족, 여성, 세 이상 개인의 효과를 조사했습니다. 많은 연구는 우울증과 약물 남용의 결과가 여러 조건을 가지고 많은 PTSD 환자에게 적용 여부에 대한 질문을 높이는 등 동시 건강 문제와 개인을 제외.