南アフリカ共和国の反結核プログラムは不注意に新しい種類の XDR TB の作成を助けるかもしれません

南アフリカ共和国では、世界保健機構の反結核プログラムの 2001 年の実施は不注意に新しい種類の広く薬物対抗性の結核 (XDR TB) の作成を助けるかもしれません。

臨床感染症の 12 月 1 日問題で、現在利用できるオンラインは出版されたの新しい調査では研究者 12 年にわたる結核菌の 1 つの特定の緊張の成長の薬剤耐性を追跡しました。 彼らは分りま従って複数の薬剤の抵抗力がある緊張のための DOT+ の作戦の 2001 年の採用の時に、緊張が既にその作戦によって統治を委任された薬剤の 1つ以上に対して抵抗力があったことが追加薬剤への抵抗を存続させ、開発するように緊張がします。

「薬物対抗性の結核の非常に伝染性の緊張の広がり敏感のための標準処置養生法の適用によって促進され、薬剤耐性の監視がない時の複数の薬剤の抵抗力がある結核」、は著者の 1 人、 A. ウィレム Sturm、南アフリカ共和国のネルソン KwaZulu 出生の R. マンデラの医科大学院の大学の MD を、言いました。 「感染症の処置そして制御のための公衆衛生プログラム薬剤耐性の監視プログラムによってサポートされる必要があります」。は

すべての細菌のように、 M. の結核は歴史的にそれらを殺した薬剤への抵抗を展開させ、開発できます。 薬物対抗性 TB の開発を限定するのに使用されていた作戦は 1 つの薬剤が非効果的なら保障します細菌の除去を多重薬剤ように、他と患者を扱うことです。

薬物対抗性 M. の結核は結核の患者ができないし、薬物の養生法に従わないと成長します。 感染する薬剤の第 2 ラインが薬物対抗性 TB とそれらを扱うのに使用されていました。 この二番目のラインの薬物の養生法は 2001 年に南アフリカ共和国で薬物対抗性 TB を扱うために採用されました。

残念ながら、南アフリカ共和国の M. の結核の少なくとも 1 つの緊張は既にそれらが導入されたまでにこれらの二番目のラインの薬剤の 1つ以上への抵抗を開発してしまいました。 薬剤の耐障害性テストは標準二番目のラインの養生法が患者を助けてまずなかったが、が追加薬物抵抗に導くためにが本当らしかったこれらのテストは使用できませんでした行われませんでしたし、またはこと医者に警告しよう。 実際に、養生法の減らされた効力は緊張が他の薬剤への抵抗を存続させ、一定時間にわたり、開発するようにしました。

著者は M. の結核の 1 つの緊張のディケイドに 7 つの薬剤への抵抗の開発をちょうど記録しました。 非常に XDR TB に感染する患者のための少数の処置オプションがあります。 主として、患者は今日の第一線の薬剤が使用できるようになったときに結核を扱うのに使用されたが、放棄された薬剤を与えられます。 より古い薬剤はより少なく有効またはより有毒だったので放棄されました。

著者は薬剤耐性の監視プログラムの高められた使用を M. の結核の薬物抵抗の開発の予防を助ける求めます。

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