心的外傷後ストレス障害(PTSD)は、極端な心理的外傷に厳しいと継続的な感情的な反応であり、戦闘地域での現役を見ている特定の軍人と退役軍人で、人々のかなりの数に影響を与えます。
また、主要な怪我や病気に苦しむ人々に影響を与えます。
PTSDに苦しむ患者の25%以上は、自殺を試みたことになります。
それが基本的には不安障害と考え、通常の悲嘆と外傷性イベント後の調整とは異なるされ、外傷の最初の1カ月以内に現れる症状は、急性ストレス障害と呼ばれるが、症状のない改善が月後に見されていない場合は、PTSDは診断。
PTSDは、3つのカテゴリに分かれています:3ヶ月以内におさまる急性PTSD、症状が続く場合、診断は慢性的なPTSDに変更されます。
第三のカテゴリー、遅発性PTSDは、心的外傷イベントの後数ヶ月、数年あるいは数十年を発生する可能性があります。
リマインダー("トリガー")、食欲、神経過敏、hypervigilance、記憶喪失(の損失にさらされた場合にPTSD症状が悪夢、フラッシュバック、感情的な剥離や感情の麻痺、不眠症、リマインダの回避と極端な苦痛を含めることは困難な注意を払うように表示されることがあります)、過剰な驚愕反応、臨床的うつ病、と不安。
PTSDに苦しんでいる人にも臨床的うつ病(または双極性障害)、全般性不安障害、及び中毒の様々となっている可能性があります。
治療は一般的に心理療法や症状を軽減する薬の使用を含むが、長い現在の治療の有効性と条件に関する多くの研究にもかかわらずとして懸念されている、ほとんどの治療法の有効性は不明なままである。
抗痙攣薬は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)を含む抗うつ薬は、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOIs)、およびそのようなオランザピンとリスペリドンなどの新しい抗精神病薬は、PTSD患者を治療するために使用される薬剤の一つです。
PTSD治療に使用される心理療法は、外傷に関連した思い出や刺激、認知療法、対処技能訓練、そして催眠への曝露が含まれています。
医学研究所、医薬品やPTSD治療に使用される心理療法の37の研究の53研究のレビューから新しいレポートによると、研究の多くの欠点は、ほとんどの治療法の有効性について、もう少し信頼できる証拠があることを意味します。
PTSDとベテランの増加数は、それらの治療PTSD患者のための信頼できる情報を提供する実施すべき権利の研究のための米国退役軍人局(VA)、議会と研究コミュニティからの要求を求めている。
レポートを担当する委員会は、アルフレッドO.ベルク、ワシントン大学家庭医学科の教授が主導、そして彼は現時点では判断が最も心理療法の有効性についてやPTSDの患者を助けることにどんな薬について提供しないことができることを意味した。
ベルクは、彼らの発見は、深刻な障害に苦しむ退役軍人や他の人に最良のケアを提供する医師を支援することができる質の高い研究のための緊急の必要性を強調するだ。
委員会は、また、その調査結果は任意のPTSDの治療が中止されるか、その唯一の暴露療法はPTSDを治療するために使用されるべきすべきことを示唆して誤読されるべきではないと言う。
委員会は、見直しの価値がある90研究を同定したが、多くは、それらが実施された方法、彼らのデザインの問題に苦しんで、そして20%からの参加者の50%に及ぶ高い中退率。
薬の研究の大半は、製薬会社によって資金を供給され、心理療法の研究の多くは、技術またはそれらの密接な協力者を開発した個人によって実施された。
委員会は、さらなる調査が他の研究者によってテストされた場合、これらの治療は他の設定で、同じ結果を生成するかどうかを調べるために必要とさだ。
そのような外傷性脳損傷患者などのサブグループの治療法の有効性、うつ病、または薬物乱用の潜在的な違いが占めても、少数民族、女性、そして高齢者に効果があったれなかった。
多くの研究はまた、うつ病や薬物乱用などの他の健康上の問題を持つ個人を除外。
委員会は、PTSDの研究者に提示しない特別な課題を認識し、それが問題を克服することが可能であることを示すいくつかの高品質な研究を発見しました。
報告書によると、PTSDのための唯一の証明された治療法は、患者がそれらを対処するために学ぶのを助けるために彼らの外傷体験をシミュレートする景色や音にさらされている間に、曝露療法です。
心的外傷後ストレス障害などの認知の再構築、対処技能訓練、眼球運動脱感作と再処理療法、およびグループ療法のための明らかに心理的な治療法は、科学的な証拠によってサポートされていません。
報告書は、資源がPTSDの治療に質の高い研究に資金を提供し、退役軍人を含むすべての利害関係者が研究を計画に表現されることを保証するために、VAおよび他の連邦機関で使用可能であることを保証するために議会に呼び出します。
委員会はその役割は、単に様々なPTSD治療法の有効性について知られていること確認していた、と医療従事者や患者が何をすべきかのガイドラインを提供したり、示唆するではないことを強調している。
研究は米国復員軍人援護局が後援した。
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