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Pouca evidência para apoiar terapias para a pós-traumático

Published on October 22, 2007 at 6:28 AM · No Comments

Pós-traumático (TEPT) é uma reacção grave e permanente emocional a um trauma extremo psicológica, afeta um número significativo de pessoas, em particular militares e veteranos, que viram ativa em zonas de guerra.

Também afeta as pessoas que sofreram ferimentos graves ou doenças.

Tal como muitos como 25% ou mais dos pacientes que sofrem de PTSD terá tentado o suicídio.

Ele é pensado para ser, basicamente, um transtorno de ansiedade e é diferente do luto normal e ajuste após eventos traumáticos, sintomas que aparecem no primeiro mês do trauma são chamados de transtorno de estresse agudo, mas se não houver melhora dos sintomas são vistos depois de um mês, o TEPT é diagnosticada.

PTSD é dividido em três categorias: PTSD agudo que desaparece dentro de três meses, se os sintomas persistirem, o diagnóstico é alterado para PTSD crónica.

A terceira categoria, atraso de início de TEPT, pode ocorrer meses, anos ou mesmo décadas após o evento traumático.

Sintomas de TEPT incluem pesadelos, flashbacks, o desapego emocional ou entorpecente de sentimentos, insônia, esquiva de lembretes e angústia extrema quando exposta ao lembretes ("triggers"), perda de apetite, perda de memória, irritabilidade hipervigilância, (pode aparecer como dificuldade em prestar atenção ), resposta de sobressalto excessivo, depressão clínica, e ansiedade.

A pessoa que sofre de PTSD também pode estar sofrendo de depressão clínica (ou transtorno bipolar), transtorno de ansiedade geral, e uma variedade de vícios.

Tratamento geralmente envolve psicoterapia e uso de drogas para aliviar os sintomas, mas não tem sido preocupação quanto à eficácia das terapias atuais e, apesar de numerosos estudos sobre a condição, a eficácia da maioria dos tratamentos ainda não está claro.

Anticonvulsivantes, antidepressivos que incluem inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), inibidores da monoamina oxidase (IMAO), e os antipsicóticos novos, como a olanzapina ea risperidona estão entre as drogas usadas para tratar pacientes com TEPT.

Psicoterapias usadas no tratamento de TEPT incluem exposição a trauma relacionados com as memórias ou estímulos, terapia cognitiva, treinamento de habilidades, e hipnose.

De acordo com um novo relatório do Institute of Medicine, uma revisão de 53 estudos de produtos farmacêuticos e 37 estudos de psicoterapias usadas no tratamento do TEPT, as deficiências de muitos dos estudos significa que há pouca evidência confiável sobre a eficácia da maioria dos tratamentos.

O crescente número de veteranos com TEPT levou exigências do Departamento dos EUA de Assuntos de Veteranos (VA), o Congresso ea comunidade de pesquisa para os estudos de direito de ser realizada, que irá oferecer informações confiáveis ​​para aqueles que sofrem tratamento de TEPT.

O comitê responsável pelo relatório foram liderados por Alfred O. Berg, professor de medicina familiar na Universidade de Washington, e ele diz que no momento nenhum julgamento pode ser oferecido sobre a eficácia da maioria das psicoterapias ou sobre qualquer medicação para ajudar pacientes com TEPT.

Berg diz que suas descobertas ressaltam a necessidade urgente de estudos de alta qualidade que pode ajudar os médicos em fornecer os melhores cuidados possíveis aos veteranos e outros que sofrem com a doença grave.

O comitê, contudo, também dizer que suas conclusões não devem ser mal interpretada para sugerir que qualquer PTSD tratamento deve ser interrompido ou que as terapias de exposição só deve ser usada para tratar PTSD.

A comissão identificou 90 estudos dignos de revisão, mas muitos sofrem de problemas na sua concepção, como eles foram conduzidos, e as taxas de evasão escolar, variando de 20 a 50 por cento dos participantes.