之后创伤重点紊乱 (PTSD)是严重和持续的情感回应对极其心理创伤; 它影响重大的人数,特别是军事人员和退伍军人,在战区看到了现役。
它也影响遭受主要伤害或病症的人。
多达遭受 PTSD 的 25% 或更多患者将有企图自杀。
认为基本上是焦虑性障碍并且是与正常哀情和调整不同在外伤事件以后; 在创伤第一个月之内出现叫深刻重点紊乱的症状,但是,如果症状的改善没有在一个月以后被看到, PTSD 诊断。
PTSD 分开成三个类别: 在三个月内消退的深刻 PTSD; 如果症状仍然存在,这个诊断被更改到慢性 PTSD。
第三个类别,延迟起始 PTSD,可能在这个外伤事件以后发生几个月、几年甚至数十年。
PTSD 症状包括恶梦、反燃,情感独立小分队或者麻木感觉、提示失眠、避免和极其困厄,当显示在提示 (“触发器”),胃口,火爆, hypervigilance,记忆损失损失 (愿出现作为困难给予注意),额外吃惊反应、临床忧郁症和忧虑。
遭受 PTSD 的人员可能也遭受临床忧郁症 (或双极性障碍),通用焦虑性障碍和各种各样的瘾。
处理通常介入精神疗法和使用药物缓和症状,但是长期有不安至于当前疗法的效果,并且尽管关于这个情况的许多研究,多数处理的效果依然是不清楚。
包括有选择性的 5-羟色胺再摄取抗化剂的镇痉剂、抗抑郁剂 (SSRIs),单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs) 和新的安定药例如 olanzapine 和利培酮是在用于的药物中治疗 PTSD 患者。
用于 PTSD 处理的精神疗法包括对创伤关连的内存的暴露或刺激、认知疗法、处理的技能训练和催眠状态。
根据从医学学院, 53 个研究的配药和用于 PTSD 处理的精神疗法的 37 个研究回顾的一个新的报表,许多的缺点那里研究平均值是关于多数处理的效果的一点可靠的证据。
有 PTSD 的增加的退伍军人提示了从美国退伍军人服务站的需求 (VA)、国会和研究团体将提供可信信息对待 PTSD 受害者的那些的能将执行的权利研究的。
这个委员会负责对这个报表是由阿尔弗莱德 O. Berg,在华盛顿大学的家庭医学教授导致的,并且他说判断不可以当前提供关于多数精神疗法的效果或关于在帮助的患者的任何治疗有 PTSD 的。
冰山说他们的发现强调对可能协助解决医生提供的最好关心给退伍军人的优质遭受严重的紊乱的研究和人的紧急需要。
然而这个委员会也说不应该读错其发现建议所有 PTSD 处理应该被中断或应该用于仅风险疗法对待 PTSD。
这个委员会识别 90 个研究值得复核,但是许多遭受在他们的设计,他们如何执行和范围从 20% 的高退学率的问题到 50% 的参与者。
大部分药物研究由配药固定资助,并且许多精神疗法研究由开发技术或他们接近的合作者的人进行。
这个委员会说进一步调查是需要的发现这些处理是否将导致同样结果,如果测试由其他研究员,其他设置的。
在处理的效果上的电位差小群的例如那些有创伤脑伤、消沉或者滥用药物未占亦不是在少数族裔、妇女和更老的单个的作用。
许多研究也排除了与其他健康问题的单个例如消沉和滥用药物。
这个委员会承认 PTSD 存在给研究员的特殊挑战和发现显示的一些优质研究克服问题是可能的。
根据这个报表, PTSD 的唯一的证明的处理是风险疗法,在期间患者显示在视域和声音模拟他们的外伤经历帮助他们了解处理。
明显这样认知更改结构、处理的技能训练、眼睛移动减低敏感和重新处理的疗法和组疗法,科学证据不支持 PTSD 的心理治疗。
这个报表请求国会保证资源是可用为了 VA 和其他联邦政府机关能资助对 PTSD 的处理的质量研究和保证所有利益相关者包括退伍军人在计划表示这个研究。
这个委员会强调其角色独自地是复核什么知道关于多种 PTSD 处理的效果和不提供或不建议在什么医疗保健专业人员或患者的指南应该执行。
这个研究由美国退伍军人服务站赞助。
医学学院提供独立,目的,基于证据的忠告给政府决策人员,卫生业职员、这个私人部门和公共。