之後創傷重點紊亂 (PTSD)是嚴重和持續的情感回應對極其心理創傷; 它影響重大的人數,特別是軍事人員和退伍軍人,在戰區看到了現役。
它也影響遭受主要傷害或病症的人。
多達遭受 PTSD 的 25% 或更多患者將有企圖自殺。
認為基本上是焦慮性障礙并且是與正常哀情和調整不同在外傷事件以後; 在創傷第一個月之內出現叫深刻重點紊亂的症狀,但是,如果症狀的改善沒有在一個月以後被看到, PTSD 診斷。
PTSD 分開成三個類別: 在三個月內消退的深刻 PTSD; 如果症狀仍然存在,這個診斷被更改到慢性 PTSD。
第三個類別,延遲起始 PTSD,可能在這個外傷事件以後發生幾個月、幾年甚至數十年。
PTSD 症狀包括惡夢、反燃,情感獨立小分隊或者麻木感覺、提示失眠、避免和極其困厄,當顯示在提示 (「觸發器」),胃口,火爆, hypervigilance,記憶損失損失 (願出現作為困難給予注意),額外吃驚反應、臨床憂鬱症和憂慮。
遭受 PTSD 的人員可能也遭受臨床憂鬱症 (或雙極性障礙),通用焦慮性障礙和各種各樣的癮。
處理通常介入精神療法和使用藥物緩和症狀,但是長期有不安至於當前療法的效果,并且儘管關於這個情況的許多研究,多數處理的效果依然是不清楚。
包括有選擇性的 5-羥色胺再攝取抗化劑的鎮痙劑、抗抑鬱劑 (SSRIs),單胺氧化酶抑製劑 (MAOIs) 和新的安定藥例如 olanzapine 和利培酮是在用於的藥物中治療 PTSD 患者。
用於 PTSD 處理的精神療法包括對創傷關連的內存的暴露或刺激、認知療法、處理的技能訓練和催眠狀態。
根據從醫學學院, 53 個研究的配藥和用於 PTSD 處理的精神療法的 37 個研究回顧的一個新的報表,許多的缺點那裡研究平均值是關於多數處理的效果的一點可靠的證據。
有 PTSD 的增加的退伍軍人提示了從美國退伍軍人服務站的需求 (VA)、國會和研究團體將提供可信信息對待 PTSD 受害者的那些的能將執行的權利研究的。
這個委員會負責對這個報表是由阿爾弗萊德 O. Berg,在華盛頓大學的家庭醫學教授導致的,并且他說判斷不可以當前提供關於多數精神療法的效果或關於在幫助的患者的任何治療有 PTSD 的。
冰山說他們的發現強調對可能協助解決醫生提供的最好關心給退伍軍人的優質遭受嚴重的紊亂的研究和人的緊急需要。
然而這個委員會也說不應該讀錯其發現建議所有 PTSD 處理應該被中斷或應該用於仅風險療法對待 PTSD。
這個委員會識別 90 個研究值得覆核,但是許多遭受在他們的設計,他們如何執行和範圍從 20% 的高退學率的問題到 50% 的參與者。
大部分藥物研究由配藥固定資助,并且許多精神療法研究由開發技術或他們接近的合作者的人進行。
這個委員會說進一步調查是需要的發現這些處理是否將導致同樣結果,如果測試由其他研究員,其他設置的。
在處理的效果上的電位差小群的例如那些有創傷腦傷、消沉或者濫用藥物未佔亦不是在少數族裔、婦女和更老的單個的作用。
許多研究也排除了與其他健康問題的單個例如消沉和濫用藥物。
這個委員會承認 PTSD 存在给研究員的特殊挑戰和發現顯示的一些優質研究克服問題是可能的。
根據這個報表, PTSD 的唯一的證明的處理是風險療法,在期間患者顯示在視域和聲音模擬他們的外傷經歷幫助他們瞭解處理。
明顯這樣認知更改結構、處理的技能訓練、眼睛移動減低敏感和重新處理的療法和組療法,科學證據不支持 PTSD 的心理治療。
這個報表請求國會保證資源是可用為了 VA 和其他聯邦政府機關能資助對 PTSD 的處理的質量研究和保證所有利益相關者包括退伍軍人在計劃表示這個研究。
這個委員會強調其角色獨自地是覆核什麼知道關於多種 PTSD 處理的效果和不提供或不建議在什麼醫療保健專業人員或患者的指南應該執行。
這個研究由美國退伍軍人服務站贊助。
醫學學院提供獨立,目的,基於證據的忠告給政府決策人員,衛生業職員、這個私人部門和公共。