Sa una, Kim Schraeder ay hindi mag-alala tungkol sa mga maga sa kanyang kaliwang paa. Pagkatapos ng lahat, ito ay batak ang mga double-duty habang ang kanyang iba pang mga paa mababawi mula sa pagtitistis. "Mayroon akong mataas na limitasyon para sa sakit," niya sabi. "Nasaktan sa lumakad sa ito, ngunit hindi ko sa tingin ito ay malubha."
Lang taon mas maaga, ang mga doktor masuri ang 48-taon gulang na na ina ng apat na may diyabetis. Ang kamakailang surgery sa kanyang kanang paa naitama isang paga sa paa upang maiwasan ang reoccurring diabetes ulcers. Tulad ng paga sa paa pagbawi ng Schraeder inilipat pasulong, ang kanyang kaliwang paa ay inilipat palabas. Kanyang mga bukung-bukong baluktot mga nasa loob. Ang lumago kaya namamaga none ng kanyang mga sapatos na magkasya ang paa. Ang skin ay mainit-init at pula. Schraeder nagsimula mag-alala.
Sa isang follow-up na pagbisita sa kanyang paa at bukung-bukong siruhano, siya pigilan up. Kanyang doktor kinuha ng isang hitsura at sinabi, "Mayroon kaming isang problema."
Schraeder ay masuri sa isang bihirang pagkamagulo diabetes na tinatawag na Charcot paa. Ito ay tinatayang upang makaapekto sa mas mababa kaysa sa isang porsyento ng mga tao na may diabetes. Ngayon sinasabi ng mga doktor sa Amerikano College ng mga Paa at mga bukung-bukong Surgeons (ACFAS) Charcot ang pagkalat ng paa ay lumilitaw na lumalaki sa bilang makakuha ng higit pang Amerikano diyabetis.
Ang ilang mag-alala na ang ilang mga pasyente o ang kanilang mga provider sa pangangalaga ng diabetes - ay mukhang alam tungkol sa kaguluhan o ang mga babalang palatandaan.
Charcot paa ay isang biglaang paglambot ng buto sa paa na sanhi ng malubhang neuropasiya, o pinsala sa palakasin ang loob, ang isang karaniwang paa komplikasyon ng diabetes. Maaari itong magpalitaw ng avalanche ng mga problema, kabilang ang magkasanib na pagkawala, fractures, pagbagsak ng arko, napakalaking kirat, ulcers, pagputol, at kahit kamatayan. Bilang progresses ang kaguluhan, sa ilalim ng paa ay maaaring maging matambok, nakaumbok na tulad ng katawan ng barko ng isang barko. Dahil halos lahat ng tao sa Charcot ay hindi maaaring hilaban sa kanilang mga mas mababang paa't kamay, sila patuloy na paglalakad sa paanan, na nagdudulot ng karagdagang pinsala.
Charcot hindi maaaring baligtad, ngunit ang mga mapanirang epekto nito ay maaaring tumigil sa kung ang kaguluhan ay nakita ng maaga.
Ang mga sintomas ng Charcot paa lumitaw bigla. Isama nila ang mainit-init at pula ng balat, pamamaga at sakit. Ang isang tao na may diabetes na may isang pula, mainit, namamaga paa o bukung-bukong nangangailangan ng pangangalaga emergency medical dahil ang mga maaari ring ang mga sintomas ng malalim ugat trombosis o isang impeksyon.
Sabihin ng mga doktor Charcot ay hindi maliwanag sintomas ay maaaring humantong sa misdiagnosis. Dahil ang mga pasyente ay hindi hilaban, ang mga doktor ay maaaring maglakas-loob pamamaga ay dahil sa impeksiyon at magreseta ng mga antibiotics. Samantala pasyente patuloy ang paglalakad sa isang paa na collapsing.
"Higit pang mga tao na may diabetes, ang kanilang mga pamilya at ang kanilang mga pag-aalaga provider ay kailangang malaman tungkol sa Charcot paa," sabi ni JT Marcoux. DPM, FACFAS, isa lamang isang dakot ng Massachusetts surgeons ng paa at bukung-bukong na gumaganap Charcot reconstructions paa. "Kapag ako masuri ng isang pasyente sa kaguluhan na ito, ako ng telepono sa kanilang mga pangunahing pag-aalaga doktor at turuan ang mga ito tungkol dito pati na rin."
Sabi ng Schraeder walang sinabi sa kanya tungkol sa Charcot. "Ito ay hindi kahit na sa aking bokabularyo," sabi niya. "Kung ang isang tao ay aral sa akin, tingin ko Gusto ko ay mas ng kamalayan na ako ay may isang malaking problema."