Na primeira, Kim Schraeder não se preocupar com o inchaço no seu pé esquerdo. Afinal, ele estava puxando duplo dever, enquanto seu outro pé recuperado da cirurgia. "Eu tenho um limiar elevado de dor", diz ela. "Doeu a andar sobre ele, mas eu não achava que era sério."
Apenas um ano antes, os médicos diagnosticaram a mãe de 48 anos de idade, de quatro com diabetes. A cirurgia recente no seu pé direito corrigido um joanete para evitar reoccurring úlceras diabéticas. Como a recuperação do joanete Schraeder avançou, seu pé esquerdo movida para fora. Seu tornozelo dobrados para dentro. O pé cresceu nenhum tão inchados de seu ajuste sapatos. A pele estava quente e vermelho. Schraeder começou a se preocupar.
Durante uma visita de acompanhamento com o pé e tornozelo cirurgião, ela falou. O médico deu uma olhada e disse: "Nós temos um problema."
Schraeder foi diagnosticado com uma complicação diabética raro chamado pé de Charcot. Estima-se que afectem menos de um por cento de pessoas com diabetes. Agora os médicos com o American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS) dizem prevalência Charcot pé parece estar crescendo como os americanos mais se diabetes.
Alguns temem que poucos pacientes - ou seus prestadores de cuidados de diabetes - parecem saber sobre esta complicação ou sinais de aviso da mesma.
Pé de Charcot é um abrandamento súbito dos ossos do pé causada por neuropatia grave ou dano do nervo, uma complicação comum do pé diabético. Pode desencadear uma avalanche de problemas, incluindo a perda conjunta, fraturas, o colapso do arco, deformidade enorme, úlceras, amputações e até mesmo a morte. Como a doença progride, a parte inferior do pé pode tornar-se convexo, abaulamento como o casco de um navio. Uma vez que a maioria das pessoas com Charcot não pode sentir dor em suas extremidades inferiores, eles continuam andando com o pé, causando mais prejuízos.
Charcot não pode ser revertida, mas seus efeitos destrutivos pode ser interrompido se a complicação é detectada precocemente.
Os sintomas do pé de Charcot aparecer de repente. Eles incluem pele quente e vermelha, inchaço e dor. Uma pessoa com diabetes que tem um vermelho, pé, tornozelo inchado ou quente exige cuidados médicos de emergência, porque estes também podem ser sintomas de trombose venosa profunda ou uma infecção.
Os médicos dizem que os sintomas ambíguos de Charcot pode levar a diagnósticos equivocados. Como os pacientes não sentem dor, os médicos podem presumir o inchaço é devido à infecção e os antibióticos prescrever. Enquanto isso, o paciente continua andando em um pé que está entrando em colapso.
"Mais pessoas com diabetes, suas famílias e seus provedores de cuidado precisa saber sobre o pé de Charcot", diz o JT Marcoux. DPM, FACFAS, um de apenas um punhado de cirurgiões Massachusetts pé e tornozelo que realiza reconstruções pé de Charcot. "Quando eu diagnosticar um paciente com esta complicação, eu telefone seu médico de cuidados primários e educá-los sobre isso também."
Schraeder diz que ninguém lhe contou sobre Charcot. "Não foi nem no meu vocabulário", diz ela. "Se alguém tivesse me educou, eu acho que teria sido mais consciente de que eu tinha um grande problema."
Mas educar os pacientes e seus provedores de cuidado é apenas metade da batalha. Keith Jacobson, DPM, FACFAS é o pé e tornozelo cirurgião Houston que diagnosticou e reconstruído pé Schraeder de Charcot. Ele e Marcoux dizer há pouco que podem fazer quando os pacientes são apáticos ou "negação diabéticos."
"Já tive pacientes que estão literalmente cego, em diálise e neuropática que se recusam a admitir que têm diabetes", diz Jacobson. "Eu vi deformidades horríveis com essa condição."