起初,金 Schraeder 没有担心在她的左脚的膨胀。 终究,当她的其他英尺从手术时,恢复它是拉两种用途。 “我有痛苦的一个高阈值”,她说。 “它伤害走对此,但是我没有认为它严重”。
一年前,医生诊断 48 岁的母亲四与糖尿病。 她的右脚的最近手术更正囊炎防止再发生的糖尿病溃疡。 当 Schraeder 的囊炎恢复前进了,她的左脚移动了向外。 她的弯曲的脚腕在内。 英尺没有生长很圆鼓适合的她的鞋子。 皮肤是温暖和红色的。 Schraeder 开始担心。
在与她的英尺和脚腕外科医生的继续采取的行动访问期间,她毫无保留地说出了。 她的医生看一看一并且说, “我们有一个问题”。
Schraeder 诊断与叫的少见糖尿病复杂化 Charcot 英尺。 预计影响少于百分之一的有糖尿病的人。 现在有美国学院的医生英尺和脚腕外科医生 (ACFAS) 说 Charcot 英尺的流行看上去增长,当更多美国人获得糖尿病。
少量患者的某种忧虑 - 或他们的糖尿病关心提供者 - 似乎知道此复杂化或其警报信号。
Charcot 英尺是严重神经病造成的一突然变柔和英尺的骨头或者神经故障,公用糖尿病英尺复杂化。 它可能触发问题雪崩,包括联合损失、曲拱的破裂、折叠,大量残疾、溃疡、甚而截肢术和死亡。 当紊乱继续进行,英尺的底层可能成为凹面,凸起象船的船身。 因为有 Charcot 的多数人员不能感觉在他们的更低的肢的痛苦,他们在英尺持续走,造成进一步伤害。
Charcot 不可能被撤消,但是其破坏性的作用可以被终止,如果及早检测复杂化。
Charcot 英尺的症状突然出现。 他们包括温暖和红色皮肤、膨胀和痛苦。 有有红色,热,英尺胀大或脚腕的糖尿病的一个人员需要紧急卫生保健,因为这些可能也是深刻的静脉血栓形成或传染的症状。
医生说 Charcot 的模棱两可的症状可能导致误诊。 因为患者不感觉痛苦,医生可能假定膨胀归结于传染和建议抗生素。 同时这名患者在崩溃的一英尺持续走。
“有糖尿病、他们的系列和他们的关心提供者的更多人员需要知道关于 Charcot 英尺”, J.T. Marcoux 说。 DPM,执行 Charcot 英尺重建的 FACFAS,一个仅几马萨诸塞英尺和脚腕外科医生。 “当我诊断有此复杂化时的一名病人,我对此给他们的保健医生打电话并且教育他们”。
Schraeder 说没人告诉她关于 Charcot。 “它不甚而在我的词汇量”,她说。 “如果某人教育了我,我认为我会知道我有一个重大问题”。
但是教育患者和他们的关心提供者是一半仅争斗。 基思雅各布森, DPM, FACFAS 是诊断并且重建 Schraeder 的 Charcot 英尺的休斯敦英尺和脚腕外科医生。 他们可以执行的他和 Marcoux 说有一点,当患者无动于衷或在 “糖尿病否认时”。
“我有字面上是瞎的患者,透析的,并且神经病谁承认他们的废物有糖尿病”,雅各布森说。 “我看到了可怕残疾以此情况”。
Marcoux 他诊断与 Charcot 的告诉一名中年妇女。 典型地商业第一等级是固定英尺通过放置这名患者在起动或转换和保留这名患者英尺通过使用拐杖或轮椅。 Marcoux 说他的患者是 “在大量否认”关于她的 Charcot 诊断。
“我设法获得她英尺,但是她不会执行它”他说, “以后六个月她进来与骨头传染和一个敞开的漏洞在她的英尺”。
当糖尿病费率腾飞,英尺和脚腕外科医生期望发现象该的更多患者。
今天, Schraeder 是回到走在两英尺。 在她的 Charcot 诊断以后的三个月,她作了重建外科。 她的恢复在一系列的针和螺丝被安置到骨头并且被连接到钳位和标尺在皮肤之外的 “光晕”外部 fixator 包括了消费三个月。 她然后穿了自定义鞋子起动接近一年。
经验教了她更大量赞赏四的子项他们的母亲,从所有烹调,清洗和洗衣店在他们的肩膀跌倒了。
“他们现在是全部象鹰”,她说。 “如果我坐这里与赤脚,他们将查找确定他们不是红色,热和圆鼓的”。
关于 Charcot 英尺的更多信息在 ACFAS 消费者网站, http://FootPhysicians.com 可以找到。
美国学院英尺和脚腕外科医生 (ACFAS) 是超过 6,000 位英尺和脚腕外科医生一个专业协会。 在 1942年建立,学院的任务是促进研究和为英尺和脚腕外科专业提供继续教育和徒步教育英尺和脚腕的公众健康和条件通过其消费者网站, www.footphysicians.com。
http://www.acfas.org