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變得 Charcot 的英尺更加公用

Published on October 24, 2007 at 10:20 AM · No Comments

起初,金 Schraeder 沒有擔心在她的左腳的膨脹。 終究,當她的其他英尺從手術時,恢復它是拉兩種用途。 「我有痛苦的一個高閾值」,她說。 「它傷害走對此,但是我沒有認為它嚴重」。

一年前,醫生診斷 48 歲的母親四與糖尿病。 她的右腳的最近手術更正囊炎防止再發生的糖尿病潰瘍。 當 Schraeder 的囊炎恢復前進了,她的左腳移動了向外。 她的彎曲的腳腕在內。 英尺沒有生長很圓鼓適合的她的鞋子。 皮膚是溫暖和紅色的。 Schraeder 開始擔心。

在與她的英尺和腳腕外科醫生的繼續採取的行動訪問期間,她毫無保留地說出了。 她的醫生看一看一并且說, 「我們有一個問題」。

Schraeder 診斷與叫的少見糖尿病複雜化 Charcot 英尺。 預計影響少於百分之一的有糖尿病的人。 現在有美國學院的醫生英尺和腳腕外科醫生 (ACFAS) 說 Charcot 英尺的流行看上去增長,當更多美國人獲得糖尿病。

少量患者的某種憂慮 - 或他們的糖尿病關心提供者 - 似乎知道此複雜化或其警報信號。

Charcot 英尺是嚴重神經病造成的一突然變柔和英尺的骨頭或者神經故障,公用糖尿病英尺複雜化。 它可能觸發問題雪崩,包括聯合損失、曲拱的破裂、摺疊,大量殘疾、潰瘍、甚而截肢術和死亡。 當紊亂繼續進行,英尺的底層可能成為凹面,凸起像船的船身。 因為有 Charcot 的多數人員不能感覺在他們的更低的肢的痛苦,他們在英尺持續走,造成進一步傷害。

Charcot 不可能被撤消,但是其破壞性的作用可以被終止,如果及早檢測複雜化。

Charcot 英尺的症狀突然出現。 他們包括溫暖和紅色皮膚、膨脹和痛苦。 有有紅色,熱,英尺脹大或腳腕的糖尿病的一個人員需要緊急衛生保健,因為這些可能也是深刻的靜脈血栓形成或傳染的症狀。

醫生說 Charcot 的模棱兩可的症狀可能導致誤診。 因為患者不感覺痛苦,醫生可能假定膨脹歸結於傳染和建議抗生素。 同時這名患者在崩潰的一英尺持續走。

「有糖尿病、他們的系列和他們的關心提供者的更多人員需要知道關於 Charcot 英尺」, J.T. Marcoux 說。 DPM,執行 Charcot 英尺重建的 FACFAS,一个仅幾馬薩諸塞英尺和腳腕外科醫生。 「當我診斷有此複雜化時的一名病人,我對此給他們的保健醫生打電話并且教育他們」。

Schraeder 說沒人告訴她關於 Charcot。 「它不甚而在我的詞彙量」,她說。 「如果某人教育了我,我認為我會知道我有一個重大問題」。

但是教育患者和他們的關心提供者是一半仅爭鬥。 基思雅各布森, DPM, FACFAS 是診斷并且重建 Schraeder 的 Charcot 英尺的休斯敦英尺和腳腕外科醫生。 他們可以執行的他和 Marcoux 說有一點,當患者無動於衷或在 「糖尿病否認時」。

「我有字面上是瞎的患者,透析的,并且神經病誰承認他們的廢物有糖尿病」,雅各布森說。 「我看到了可怕殘疾以此情況」。

Marcoux 他診斷與 Charcot 的告訴一名中年婦女。 典型地商業第一等級是固定英尺通過放置這名患者在起動或轉換和保留這名患者英尺通過使用拐杖或輪椅。 Marcoux 說他的患者是 「在大量否認」關於她的 Charcot 診斷。

「我設法獲得她英尺,但是她不會執行它」他說, 「以後六個月她進來與骨頭傳染和一個敞開的漏洞在她的英尺」。

當糖尿病費率騰飛,英尺和腳腕外科醫生期望發現像該的更多患者。

今天, Schraeder 是回到走在兩英尺。 在她的 Charcot 診斷以後的三個月,她作了重建外科。 她的恢復在一系列的針和螺絲被安置到骨頭并且被連接到鉗位和標尺在皮膚之外的 「光暈」外部 fixator 包括了消費三個月。 她然後穿了自定義鞋子起動接近一年。

經驗教了她更大量讚賞四的子項他們的母親,從所有烹調,清洗和洗衣店在他們的肩膀跌倒了。

「他們現在是全部像鷹」,她說。 「如果我坐這裡與赤腳,他們將查找確定他們不是紅色,熱和圓鼓的」。

關於 Charcot 英尺的更多信息在 ACFAS 消費者網站, http://FootPhysicians.com 可以找到。

美國學院英尺和腳腕外科醫生 (ACFAS) 是超過 6,000 位英尺和腳腕外科醫生一個專業協會。 在 1942年建立,學院的任務是促進研究和為英尺和腳腕外科專業提供繼續教育和徒步教育英尺和腳腕的公眾健康和條件通過其消費者網站, www.footphysicians.com

http://www.acfas.org