最近の風邪は、子供の手術後に有害呼吸事象に影響を与える

子供が最近、風邪やその他の上気道感染（URI）を持っている場合は手術や他の手続きのために全身麻酔を受ける子どもたちのために、いくつかの有害な呼吸器（呼吸関連の）イベントのリスクが大きくなっています。

ジャーナル麻の11月号は、最近のURIは、ラリンジアルマスク（LMA）を使用して麻酔を受けている子供に有害呼吸イベントのリスクをどのように影響するかを見て最初の大規模な調査を提示。結果は、麻酔がURIは、麻酔がより安全なことが二週間後に待っている、LMAを介して子供たちに配信されたときにまれですが、全体的なリスクが低く、重篤な合併症であるが、ことを示唆している。 "我々の結果は、最近の上気道感染症の小児の麻酔管理を計画するに麻酔科医を支援する、"ジュネーブ、スイス、研究著者の一の大学病院の先生ワリドハブレはコメントしています。

5か月にわたり、研究者は風邪、副鼻腔炎、または扁桃炎などの任意の最近のURIは、情報を提供するために手術を受ける子供の親に尋ねた。子どもたちのすべては、彼らの手順については、全身麻酔（眠って）下にあった。気道管理は時々最近のURIを持つ子供に麻酔のための標準的な気管（気管）管の代替として推奨LMA -デバイスを介して達成された。

両親によると、子供の27％が過去2週間のURIを持っていた。最近のURIを持つ子どもの約2倍のような特定の有害呼吸イベントを開発する可能性が高かった。

最も一般的なイベントは麻酔中に、不飽和化と呼ばれる血液の酸素レベルの低下であった。全体的に、子供の20％は回復室での不飽和化が必要な酸素投与のエピソードを持っていた。これらのイベントは、最近のURIを持つ子供に多く認められたが、彼らはこれ以上の重度であった。

URIを持つ子どもたちはまた、声帯の突然の閉鎖である喉頭痙攣と呼ばれる呼吸イベントの高い率を持っていた。重症例では、喉頭痙攣は、深刻な呼吸障害を引き起こす可能性があります。しかし、研究では子供たちのどれもが深刻な喉頭痙攣がありませんでした。

最近のURIを持つ子どもは、そのプロシージャの後に咳の問題のほとんど二重危険にさらされてもいた。

すべての呼吸器系のイベントは、低年齢の小児や耳、鼻、喉の手術を受けている小児でより一般的であった。複数の試行が口の中でLMAのデバイスを挿入するために必要とされたときに、有害事象も多く認められた。

これまでの研究では、最近のURIを持つ子どもの呼吸イベントのリスクの増加を示している。気道が風邪や他のURIの後にいつもより敏感であるため、これらのイベントは発生します。それが声帯を通過しないので、LMAは、気道を維持し、喉頭痙攣とその他の呼吸イベントのリスクを軽減するために、最近のURIを子供に麻酔を提供するために使用することができます。

麻酔科医は手術をキャンセルの経済的および感情的なコストとの最近のURIを持つ子供の手術を進めるのリスクのバランスをとる。手術を進めるのリスクが原因でいずれかが正常に減少するリスクのためのURIの後に待つ必要があるどのくらいの限られた証拠によく知られていません。

結果は、LMAが呼吸装置、呼吸に関連する有害事象のリスクとして使用されている場合、手術前に2週間以内にURIを持っていた子どもたちにも大きいことを示唆している。研究者は、全体のリスクが低いことを強調し、研究上の全てのイベントを簡単になく効果が持続して、管理されている。 "我々の研究は、麻酔科医は周術期の呼吸器系有害事象の発生率を減少させるためにURI -最近の子供に少なくとも2週間麻酔を延期することを好むことが、なぜ両親はよりよく理解するのに役立つかもしれない"と博士はハブレは述べています。

この研究の詳細については、を参照してくださいhttp://www.anesthesiology.org 。

1905年に設立され、麻酔科医のアメリカの社会は向上し、維持麻酔の医療行為の基準を、患者のケアを改善するために組織41000メンバーとの教育、研究と科学的な団体です。

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