Oregon Health & Science University onderzoekers zijn de rapportage van de ontdekking van een vroege te overleven voordeel bij een combinatie van chirurgie en radiotherapie wordt gebruikt voor patiënten met een zeldzame, maar dodelijke galgang kanker.
"Chirurgie en radiotherapie toont een vroege respons hebben baat hebben. Het laat zien dat de toevoeging van straling is potentieel redelijk voor de eerste-lijnsbehandeling ", zegt Clifton David Fuller, MD, Ph.D., hoofdonderzoeker van de studie. Fuller is een onderzoeker in straling geneeskunde aan OHSU, en een inwoner van de afdeling Radiotherapie en stagiair in Human Imaging / Radiobiologie, Divisie van radiologische Sciences, University of Texas Health Science Center in San Antonio.
Een poster van de studie werd gepresenteerd op de 2007 jaarlijkse American Society of Therapeutische Radiologie en Oncologie (ASTRO) bijeenkomst in Los Angeles.
Het specifieke soort kanker bestudeerd, locoregionale extraheptitc cholangiocarcinoom (EHCC), is een zeldzame kanker van de galwegen tussen de lever en galblaas. Patiënten met deze vorm van kanker meestal last krijgen van verschijnselen in een gevorderd stadium, en genezing tarieven zijn laag, zelfs met agressieve therapie. Patiënten met deze vorm van kanker hebben extreem slechte prognose, met een gemiddelde vijf-jaars overlevingskans van 5 tot 10 procent. De gerapporteerde incidentie van cholangiocarcinoom is een tot twee gevallen per 100.000 mensen in de VS
"Omdat deze zaken zijn relatief zeldzaam zijn, is de vraag of straling moet worden toegevoegd aan een operatie bleef een kwestie van debat. Omdat de aantallen zijn te klein om een head-to-head trial te starten, hebben we geprobeerd om te overleven baseline vast te stellen voor mensen met deze vorm van kanker het ontvangen van chirurgie en radiotherapie met behulp van een grote dataset. Deze studie presenteert de resultaten van de grootste populatie-gebaseerde data set voor patiënten met deze vorm van kanker ", zei Charles Thomas, MD, co-auteur van de studie, en de OHSU voorzitter van straling geneeskunde en professor in de geneeskunde.
Een totaal van 2.591 gevallen van cholangiocarcinoom gediagnosticeerd 1973-1998 werden genomen uit de Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) programma van het National Cancer Institute. Gevallen werden gesorteerd in chirurgie alleen, radiotherapie alleen, chirurgie en radiotherapie, en noch chirurgie of radiotherapie.
Onderzoekers ontdekten dat de vroege overleving wanneer een operatie en bestraling werden gecombineerd. Degenen die beide behandelingen hadden meer kans om de eerste twee jaar na de diagnose te overleven, ook al is de vijf-jaars overleving bleef gelijk voor beide groepen. De toevoeging van straling aan de operatie werd ook geassocieerd met een verhoogde mediane overleving.
"We zijn niet zeker waarom dit vroege overleving verdwijnt. Het kan zijn dat straling vertraagt de progressie van de ziekte, en vertragingen progressie van de ziekte, maar we weten niet zeker. Echter, bij het ontbreken van gegevens uit klinische studies, is het redelijk aan straling plus een operatie of een operatie alleen voorstellen als de voorgeschreven behandeling voor deze vorm van kanker, gezien onze waarnemingen. Patiënten kiezen behandeling moet hun arts vragen of straling moet worden toegevoegd aan de operatie in hun bijzondere gevallen, 'zei Fuller.
http://www.ohsu.edu/