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Che cosa è un valore critico di laboratorio? dipende, Hopkins ricercatori scoprono

Published on October 28, 2007 at 11:33 PM · No Comments

Quando si tratta di test di laboratorio, interpretando l'importanza clinica di un risultato di out-of-range dipende da quanta esperienza un medico ha, suggerisce la ricerca dei bambini Johns Hopkins Center.

Gli investigatori presentano le loro scoperte presso l'American Academy of Pediatrics conferenza dal 26 ottobre al 30 ottobre a San Francisco.

In studio che coinvolge 31 residenti, sei borsisti e 10 senior medici curanti in neonatale intensiva (NICU) ai bambini di Hopkins, senior, più esperti medici (che frequentano i medici) furono meno probabile che desidera determinati risultati anormali immediatamente riferiti a loro. Al contrario, i meno esperti medici (residenti) erano più probabili desiderare tutti i valori di out-of-range subito, mentre quelli nel mezzo della curva di esperienza (borsisti) cadde in mezzo.

"In teoria, non ci dovrebbe essere nessuna differenza in cui i valori anormali medici considerano fondamentale per ottenere dall'istante cercapersone, così siamo stati abbastanza sorpresi di vedere come il loro punto di vista del 'critica' variato," dice il piombo investigatore Theodora Stavroudis, M.D., un neonatologo a Hopkins Children.

Le differenze potrebbero significare che il più giovane, meno esperti medici sono semplicemente più ansiosi e preferiscono sbagliare sul lato della cautela, ricercatori speculano.

"Con maggiore esperienza, si tende a imparare quali avvisi, è possibile ignorare in modo sicuro e quelli che non potete," dice il ricercatore senior Christoph Lehmann, M.D. "Purtroppo, questo non è qualcosa che può insegnare nella scuola di medicina, ma è qualcosa che viene fornito con esperienza."

I ricercatori ha chiesto ai medici di definire quali valori di laboratorio di out-of-range sono considerati abbastanza critici per richiedere il laboratorio per la loro pagina. Sotto l'attuale sistema, un tecnico di laboratorio riporta i risultati di laboratorio a un'infermiera, che poi li riporta a un medico, il che significa che fino a 20 minuti possono passare prima che un medico scopre laboratori anormale di un paziente. Nel tentativo di tagliare il tempo di laboratorio-medico, semplificare la comunicazione e migliorare la sicurezza dei pazienti, ricercatori di Hopkins Children si preparano a lanciare un sistema che alimenta i valori critici laboratorio direttamente in pager di un medico.