Den største og mest up-to-date studie av selvmord blant deprimert veteraner gir viktige nye data som kan hjelpe screening og behandling for alle veteraner.
Publisert online i dag (okt. 30), finner studien at prediktorer for selvmord blant veteraner i depresjon behandling skiller seg fra dem man ser i den generelle amerikanske befolkningen, med yngre, hvit, ikke-spanske menn å ha høyest risiko blant veteraner.
Veteraner med rus problemer, og de som hadde vært innlagt på sykehus for psykiatriske årsaker i året før sin depresjon diagnose, hadde også en høyere selvmordsrisiko. Overraskende, hadde eldre veteraner som hadde blitt diagnostisert med post-traumatisk stress lidelse i tillegg til depresjon en lavere samlet rate av selvmord enn de uten PTSD diagnose, kanskje fordi de var mer sannsynlig å få omsorg gjennom Veterans Affairs PTSD programmer.
Selv om studien ikke direkte sammenligne bestander av veteraner og ikke-veteraner mottar behandling for depresjon, gjør studien bekrefter at selvmordsraten var svært høy blant deprimert VA pasienter i løpet av studieperioden fra 1999 til 2004, forsterker behovet for at VA nylige initiativer å forebygge selvmord.
Studien, utført av forskere fra VA Ann Arbor Healthcare System og University of Michigan Health System og UM depresjon Center, vises i desember American Journal of Public Health problemet fokusert på veteraner 'problemer.
Forskerne analyserte omfattende data fra 807 694 veteraner i alle aldersgrupper diagnostisert med depresjon og behandlet ved ethvert Veterans Affairs anlegg over hele landet mellom 1999 og 2004. Dataene er fra VA nasjonale registeret for depresjon, utviklet og vedlikeholdes av alvorlig psykisk lidelse Behandling forskning og evaluering Center ved VA Ann Arbor Health Services Research and Development Center of Excellence.
I alle, forskerne fant at 1683 av deprimerte veteranene begått selvmord i løpet av studieperioden, som representerer 0,21 prosent av deprimerte veteraner studert. De deretter analyserte karakteristika av alle deprimerte veteraner som begikk selvmord, og beregnet selvmord hazard ratio og selvmord per 100.000 person-år for hver undergruppe.
"Leger lærer om pasientens egenskaper som kan øke risikoen for selvmord," sier førsteforfatter Kara Zivin, Ph.D., en VA etterforsker og assisterende professor i UM Department of Psychiatry. "Typisk, dette er høy alder, mannlig kjønn, og hvite rase, samt depresjon og medisinske eller rusmisbruk problemer. Men vår studie tyder på at blant veteraner i depresjon behandling, kan prediktorer for selvmord ikke være den samme. Vi håper våre funn vil hjelpe leger til å forstå selvmordsrisiko blant øyeblikket deprimert veteraner. "
Zivin og senior forfatter Marcia Valenstein, MD, førsteamanuensis i psykiatri ved UM og leder av denne studien, oppmerksom på at disse dataene er bare den første av mange funn som sannsynligvis vil komme fra analyse av VA data.
"Vi undersøker også om det er spesielle perioder i løpet av depresjon behandling når veteranene har høyere risiko og kan trenge høyere nivåer av overvåking," sier Valenstein. "I tillegg er vi undersøke om forskjellige typer depresjon behandlinger, for eksempel ulike antidepressiva eller sove medisiner, er assosiert med forskjellige priser av selvmord."
Studien delte veteranene inn i tre aldersgrupper: 18 til 44 år, 45 til 64 år, og 65 år eller eldre. Det tok ikke vurdere om de hadde tjenestegjort i kamp i løpet av en bestemt konflikt, selv om eksistensen av en funksjonshemming knyttet til militær tjeneste var vurdert.
Interessant var den deprimerte veteraner som ikke har en tjeneste-tilkoblet funksjonshemming større sannsynlighet for å begå selvmord enn de med en service-tilkoblet uførhet. Dette kan skyldes større tilgang til behandlinger hos service-tilkoblet veteraner, eller mer stabile inntekter på grunn av erstatningsutbetalinger.