自杀的最大和最最新的研究在沮丧的退伍军人中的提供可能帮助指南审查和处理所有退伍军人的重要新的数据。
发布在线今天 (10月 30日),这个研究发现自杀的预报因子在退伍军人中的消沉处理的与在通用美国人口看见的那些有所不同,与更新,空白,有非西班牙裔的人在退伍军人中的最高的风险。
为精神病学的原因住医院在他们的消沉诊断前的该年有滥用药物问题的退伍军人和那些人,也有一种更高的自杀风险。 惊奇地,比那些诊断与之后创伤重点紊乱除消沉之外有自杀的一种更低的整体费率的更老的退伍军人没有 PTSD 诊断,或许,因为他们是可能接受关心通过退伍军人事物 PTSD 编程。
虽则这个研究没有直接地比较退伍军人的人口,并且得到消沉的非退伍军人治疗,这个研究确认自杀费率在沮丧的 VA 患者中是非常高在 1999年到 2004年的研究期间,加强需要对于 VA 的最近主动性防止自杀。
研究,进行由从 VA 安阿伯卫生保健系统和密执安大学的研究员健康系统和 UM 消沉中心,在于退伍军人的问题集中的公共卫生问题 12月美国日记帐上将出现。
研究员分析了从所有年龄的 807,694 个退伍军人的全面数据诊断与消沉和在全国范围内对待在所有退伍军人事物设备在 1999年和 2004年之间。 数据是从 VA 的国家注册表消沉的,开发和维护由严重的精神病处理研究和评估中心在 VA 安阿伯的保健服务研究与开发成就卓越中心。
总计,研究员发现在研究期间, 1,683 沮丧的退伍军人自杀,表示 0.21% 的沮丧的退伍军人被学习。 他们然后分析了自杀所有沮丧的退伍军人的特性,并且计算了自杀危险等级比例和自杀费率每 100,000 人年每小群的。
“医生得知也许增加自杀的风险的耐心的特性”,说精神病学的 UM 部门的第一位作者 Kara Zivin、 Ph.D。, VA 调查员和助理教授。 “典型地,这些是晚年、男性性别和白色人种、以及消沉和医疗或滥用药物问题。 但是我们的研究表明在消沉处理的退伍军人中,自杀的预报因子可能不是同样。 我们希望我们的发现将帮助了解的自杀风险的指南医师在当前沮丧的退伍军人中”。
Zivin 和高级作者 Marcia Valenstein、 M.D.、关联此研究精神病学教授在 UM 的和领导先锋,注意到,这些数据是,但是从对 VA 数据的分析可能将涌现的第一许多发现。
“我们也检查是否有特定期间在消沉处理期间,当退伍军人是在更高的风险,并且也许需要更高的水平监控时”,说 Valenstein。 “另外,我们检查消沉处理的不同的类型,例如不同的抗抑郁剂或休眠治疗,是否与自杀相关的不同的费率”。
这个研究分开退伍军人成三个年龄组: 18 到 44 年, 45 到 64 年和 65 年或者更老。 它没有估计他们在一次特殊冲突期间,是否在作战服务,虽然残疾的存在被连接到兵役考虑。
有趣地,没有服务被连接的残疾的沮丧的退伍军人比那些是可能自杀以服务被连接的残疾。 这可能归结于对处理的更加极大的存取在服务被连接的退伍军人中或者更加稳定的收入由于补偿金支付。
在研究期间,对他们的分析,研究员包括接受了消沉至少二个诊断的所有退伍军人,或者接受了消沉诊断并且装载了抗抑郁剂的一张处方。 有双极性障碍、精神分裂症或者 schizoaffective 紊乱的退伍军人不是包括的由于他们不同的预测比较有 “单极”消沉的人。 总计,这个分析包括了从 807,694 的数据 1.5 百万个退伍军人诊断与消沉自 1997年以来。
当研究员计算了自杀费率经过整个 5.5 年研究期间,他们为人 (89.5 是高每 100,000 人年) 比对于妇女 (28.9) 和更高为白色 (95 每 100,000 PY) 比对于其他种族 (56.1) 的非裔美国人 (27) 和退伍军人。 退伍军人西班牙起源比那些有一低率 (46.28 每 100,000 PY) 自杀不西班牙起源 (86.8)。 被调整的危险等级比例也反射了这些区别。
在费率上的区别在不同的年龄组的沮丧的退伍军人中进攻,当 18-44 岁自杀以每 100,000 人年的 94.98 自杀的速率,比较 77.93 中年组的和 90 晚年组的。
最初的发现显示了自杀费率的 68.16 每 100,000 PY 也有 PTSD 的沮丧的退伍军人的,比较费率的 90.66 没有的那些人的。 此惊奇查找导致研究员开掘更深和查找在沮丧的退伍军人的特定小群有 PTSD 的是否有更高或更低的自杀风险。 进一步考试显示出, “防护”作用的有除消沉之外的 PTSD 在二个更旧的年龄组的退伍军人中是最严格。
作者说他们的研究不显示此 “防护”作用的一个原因,但是他们推理它可能归结于高级对 PTSD 处理的注意在 VA 系统和这个更加极大的可能性有 PTSD 的患者将接受精神疗法。 更多研究是必要的,他们说。
http://www.med.umich.edu/