鬱悶老兵自殺的最大和最先進的最新研究提供了重要的新的數據,可以幫助所有退伍軍人指導篩查和治療。
網上公佈今日(10月30日),研究發現,在治療抑鬱症的退伍軍人中的自殺預測不同於一般美國人口看到那些年輕的,白的,非西班牙裔男性之間的退伍軍人的最高風險,。
與藥物濫用問題,以及那些曾在一年之前,他們的抑鬱症的診斷精神病的原因住院,的退伍軍人也有較高的自殺風險。令人驚訝的是,以上已與創傷後應激障礙的診斷除了抑鬱症的退伍軍人,有自殺的總發生率低於那些沒有一個創傷後應激障礙的診斷,或許是因為他們更容易獲得通過照顧退伍軍人事務部創傷後應激障礙的方案。
雖然這項研究並沒有直接比較老戰士和非退伍軍人接受治療抑鬱症的人群,這項研究並確認自殺率是非常高的鬱悶的VA患者中的1999年研究期至2004年期間,加強 VA的最近舉措的必要性防止自殺。
,由弗吉尼亞州安阿伯醫療系統和密歇根州衛生系統和澳大蕭條中心的大學的研究人員進行的這項研究,將出現在12月美國對退伍軍人的問題為重點的公共衛生問題。
研究人員分析了從 807694退伍軍人的抑鬱症診斷和治療在退伍軍人事務部任何設施,1999年和2004年之間,全國所有年齡的全面數據。數據來自弗吉尼亞州的抑鬱症,嚴重的心理疾病的治療研究與評價中心在弗吉尼亞州安阿伯的衛生服務研究和發展的卓越中心開發和維護國家註冊。
在所有的研究人員發現,的1683鬱悶的退伍軍人自殺,在研究期間,研究鬱悶退伍軍人佔 0.21%。然後,他們分析了所有的人自殺的鬱悶退伍軍人的特點,並,自殺的危險率和自殺率每十萬人年計算每個分組。
“醫生對病人的特點,可能會增加自殺的危險學習,說:”卡拉Zivin第一作者,博士,VA調查和澳門大學的精神病學系助理教授。 “一般來說,這些都是年齡較大,男性,和白色人種,以及抑鬱症,及醫療或藥物濫用問題。但我們的研究表明,在治療抑鬱症的退伍軍人中,自殺的預測可能不相同。我們希望我們的研究結果將有助於了解當前鬱悶的退伍軍人自殺風險的指導醫生。“
Zivin的資深作家瑪西亞 Valenstein,醫學博士,精神病學副教授在澳和這項研究的領導者,需要注意的是這些數據,但許多結果很可能會出現在弗吉尼亞州的數據分析。
“我們正在研究是否有在治療抑鬱症的具體時間時,退伍軍人是在高風險,可能需要更高水平的監測,說:”Valenstein。 “此外,我們正在研究是否抑鬱症的治療,如不同的抗抑鬱藥或安眠藥,不同類型,不同速率的自殺。”
這項研究分為三個年齡組的退伍軍人:18歲到44歲,45至64歲的,65歲或以上。沒有評估,他們是否在戰鬥期間擔任一個特定的衝突,雖然被認為是連接到兵役殘疾的存在。
有趣的是,鬱悶老兵誰沒有連接服務殘疾的人更容易犯的比那些服務的連接殘疾自殺。這可能是由於服務連接的退伍軍人,或更穩定的收入,由於補償金中獲得更多的治療。
對於他們的分析,研究人員包括所有誰收到在研究期間至少有兩個抑鬱症的診斷,或收到的抑鬱症的診斷,並填補了抗抑鬱藥處方的退伍軍人。與雙相情感障礙,精神分裂症或分裂情感障礙的退伍軍人不包括在內的人有“單極”的抑鬱症相比,由於各自不同的預後。在所有的分析包括從 807694診斷為抑鬱症自1997年以來的1.5萬名退伍軍人的數據。
當研究人員計算的自殺率在整個 5.5年的研究期間,他們高得多男性比女性(28.9)(89.5每十萬人年),高於美國黑人和白人(95%10萬坪)( 27)和其他種族的退伍軍人(56.1)。西班牙裔退伍軍人率較低的自殺,比西班牙裔(86.8)(每10萬坪46.28)。調整後的危險比也反映了這些差異。
在不同年齡組別的抑鬱退伍軍人之間的利率差異是驚人的,與 18 - 44歲犯率在94.98每十萬人年自殺的自殺,77.93中年組和90年齡組相比。
初步研究結果顯示鬱悶誰也有創傷後應激障礙的退伍軍人的自殺率每十萬坪68.16,比那些沒有率的90.66。這個驚人的發現使研究人員深入挖掘,看看是否特定小鬱悶退伍軍人創傷後應激障礙的自殺風險較高或較低的。進一步檢查表明,“保護”除了抑鬱症創傷後應激障礙的效果是在兩個年齡組的退伍軍人中最強的。
作者說,他們的研究並沒有透露這種“保護”作用的原因,但他們推測,它可能是由於高水平的注意VA系統和創傷後應激障礙的治療,創傷後應激障礙的患者將接受心理治療的可能性更大。更多的研究是必要的,他們說。
http://www.med.umich.edu/