De klinische drempel voor het uitvoeren van electieve chirurgie geheel of gedeeltelijk van de dikke darm (colectomie) te verwijderen voor mensen met inflammatoire darmziekten (IBD) kan te hoog zijn, waarschuwen onderzoekers in een studie gepubliceerd over bmj.com .
IBD is een algemene term voor chronische ontsteking van de darm en omvat colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Ongeveer een kwart van een miljoen mensen in het Verenigd Koninkrijk zijn getroffen en veel mensen zullen colectomie nodig op een gegeven moment. Momenteel zijn er ongeveer 2000 geheel of gedeeltelijk colectomieën uitgevoerd elk jaar in Engeland voor IBD.
Sterftecijfers na een electieve colectomie zijn meestal vrij laag, in ieder geval op de korte termijn, terwijl het uitstellen van de operatie brengt een verhoogd risico. Men denkt, in toenemende mate, dat de drempels voor electieve colectomie kan te hoog zijn. Echter, er is een gebrek aan een sterk bewijs over.
Dus onderzoekers van Swansea en Oxford routinematig verzamelde gegevens van ziekenhuizen gebruikt in Engeland om de sterfte te onderzoeken na colectomie voor IBD, het vergelijken van degenen bij wie een electieve colectomie, nood colectomie, of die werden gehospitaliseerd wegens IBD, maar had geen colectomie. De studie omvatte 23, 464 mensen die werden gehospitaliseerd wegens meer dan drie dagen voor IBD, 5480 van hen ondergingen een colectomie, en getraceerd alle sterfgevallen tot drie jaar na ziekenhuisopname.
Ze vonden een verbeterde overleving op lange termijn voor electieve colectomie in vergelijking met nood-colectomie of geen colectomie. De bevindingen bevestigde ook een sterk verhoogd risico om te sterven kort na de noodsituatie colectomie.