La soglia clinica per chirurgia elettiva di impresa rimuovere la parte o la totalità del colon (colectomia) per le persone con malattie infiammatorie intestinali (IBD) può essere troppo alto, avvertono i ricercatori in uno studio pubblicato su bmj.com.
IBD è un termine generale per infiammazione cronica dell'intestino e comprende la colite ulcerosa e malattia di Crohn. Circa un quarto di milione di persone nel Regno Unito sono affette e molte persone richiederà colectomia ad un certo punto. Attualmente ci sono circa 2.000 colectomies totale o parziale effettuata ogni anno in Inghilterra per IBD.
Tassi di mortalità seguendo colectomia elettivo sono in genere piuttosto bassi, almeno a breve termine, mentre ritardare la chirurgia comporta rischi maggiori. Si pensa, sempre più spesso, che le soglie per elettivo colectomia possono essere troppo alte. Tuttavia, c'è una mancanza di forti prove su questo.
Così i ricercatori Swansea e Oxford usato ospedale ordinariamente raccolti dati in tutta l'Inghilterra per indagare la mortalità dopo colectomia per IBD, confronto tra coloro che hanno subito colectomia elettivo, emergenza colectomia o che sono stati ricoverati in ospedale per IBD ma non avuto nessun colectomia. Lo studio ha incluso 23, 464 persone che sono stati ricoverati in ospedale per più di tre giorni per IBD, 5.480 dei quali subì colectomia e ricondotte tutte le morti fino a tre anni dopo il ricovero ospedaliero.
Hanno trovato la sopravvivenza di miglioramento a lungo termine per elettivo colectomia rispetto alle colectomia emergenza o no colectomia. Un sostanziale aumento del rischio di morire poco dopo emergenza colectomia anche confermate le risultanze.