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激动的肠炎手术的临床阈值可能太高

Published on October 31, 2007 at 11:45 AM · No Comments

执行的选择外科临床阈值去除部分或所有冒号 (结肠切除术) 人的以激动的肠炎 (IBD)在 bmj.com 发布的研究中可能太高,警告研究员。

IBD 是肚腑的慢性炎症的一个一般用语并且包括溃疡性结肠炎和克罗恩疾病。 在一二百五十万人附近在英国受影响,并且许多人员在某一阶段将需要结肠切除术。 目前有 2,000 总或在 IBD 的英国每年执行的部分结肠切除术。

按照选举结肠切除术的,至少近期,死亡率是典型地相当低的,当延迟手术时具有增加的风险。 它是想法,越来越,选举结肠切除术的阈值可能太高。 然而,有缺乏关于此的有力的证据。

因此从斯旺西的研究员和牛津使用的定期地收集的医院数据遍及调查死亡率的英国在 IBD 的结肠切除术以后,比较经过选举结肠切除术,紧急结肠切除术,或者为 IBD 住医院,但是的那些人没有结肠切除术。 这个研究包括了住医院超过 IBD 的, 5,480 三天的 23 个, 464 个人谁经过结肠切除术,并且跟踪了所有死亡在入院以后的三年。

他们查找了选举结肠切除术的被改进的长期生存比较紧急结肠切除术或没有结肠切除术。 发现也确认了中断的一种充分地增加的风险在紧急结肠切除术之后。

在三年,被增加死亡的风险在没有经过的人的结肠切除术是几乎一样高象那在经过紧急结肠切除术的人。 相反,在经过选举结肠切除术的人中的生存非常类似于那在总人口。

我们的研究发现建议选举结肠切除术的阈值 IBD 的在英国太高,说作者。

它也说明,每当指示和可能,执行选举地结肠切除术是更可取的,而不是冒对紧急手术的需要的风险,当它有一种更加粗劣的预测时。

他们相信在人现在要求进一步研究设立阈值标准和最佳的规定期限结肠切除术的有恶劣受控 IBD 的。

这个想法 IBD 的手术应该是最后一招是有缺陷的,添加一个随附于的社论。 这些发现,甚而允许解释,应该是小心的字到促进它的那些人。

http://www.bmj.com