胆总管石头排除在胆结石运算之前的

CBDS 在进行胆结石运算的 7-20% 所有患者中发生，并且可能复杂化手术路线。

虽然外科手术进行时的 X-射线调查在这个前 laparoscopic 时代定期地进行诊断 CBDS，其在这个 laparoscopic 时代期间的使用辩论了。 结果，引入诊断 CBDS 的其他技术。 例如，外科手术前肝功能试验 (LFT; s 胆红素和 s 阿尔卑斯) 结果，如果异常，也许是诊断的为 CBDS。 然而，有些患者也许有尽管共存的 CBDS 的正常 LFT。 超生波检查法是用于的专业诊断形式诊断胆结石，但是为诊断 CBDS 是较没有用的。 计算机控制 X线断层扫描术为诊断胆结石很少是有用的。 磁性共鸣cholangio pancreatography (MRCP) 有高特异性和区分，与准确性类似于那 ERCP (内窥镜后退Cholangio Pancreatography)，但是其准确性取决于胆结石的范围和解剖地点。 另外， MRCP 不是广泛可用的，和不同于 ERCP，不允许石头的内窥镜的提取。 ERCP 是用于 CBDS 的诊断和处理的这个最公用的技术。 它是，然而，消耗大，入侵的，技术上过分要求和关联与小，但是重大的病态。

在此条款上， laparoscopic 胆囊炎有根据症状的胆结石疾病的 200 名连续的病人给作手术的回顾展地包括并且接着了在手术以后的 2-24 个月。 即，三简单和定期地执行的诊断变量患者 (历史记录的黄疸、胰腺炎或者 cholangitits)，异常 LFT 结果和膨胀的胆总管 (或者单独或在组合)，为了诊断/除了的临床历史记录 CBDS 被评估了。 计算其中每一的区分、特异性、负预计值和 (NPV)实际预计值统计上分析 (PPV)结果与特别留意产生 NPV，是病人比例有负检验结果的正确地诊断。 更高的 NPV 指示排除的 CBDS 更高的区分。

找到二十五名患者有 CBDS (12.5%)。 作为一次唯一诊断测试，超生波检查法比两显示了更高的区分、特异性和负/实际预计值病史和 LFT。 作为一种三次诊断形式，病史、 ultrasonographic 发现和 LFT 结果的组合证明是这种最佳的诊断形式排除 CBDS (NPV 97。 3%)。

作者认为，使用三个定期地使用的诊断要素的组合，一种三次诊断形式可能增加 CBDS 的诊断准确性。 此测试为排除 CBDS 建议使用和识别患者需要其他调查，例如 MRCP 或 ERCP。 此三次诊断测试可用性和非侵袭力是附加利益。

http://www.wjgnet.com/