Huumeiden käytetään yleisesti pysäyttää ennenaikaisen synnytyksen voi liittyä aivovaurioita ja suoliston kysymyksiä keskosilla, mukaan uusi analyysi tutkimuksia aiheesta julkaistaan tänään American Journal of Naistentaudit.
Kun nainen menee työn alussa, synnytyslääkärit joutuvat mahdollisuudesta toimittaa vauva joka ei ole valmis hengittää ilmaa omasta. Usein äiti annetaan sekä tocolytic agentti tai huumeiden avulla pysäyttää työn, ja steroidi auttaa vauvan keuhkot kypsät nopeammin. Kun vauva on ollut pari päivää, jotta steroidi töihin, tocolytic agentti pysäytetään ja äiti voi synnyttää pian.
"Kuten Lastenlääkärit ja neonatalogists, on tärkeää, että tiedämme, onko hyöty näiden lääkkeiden suurempi kuin mahdollinen komplikaatioiden näiden lääketieteellisesti hauras lapsia", sanoi Sanjiv Amin, MD, apulaisprofessori Pediatrics yliopiston Rochester Medical Center ja kirjoittaja artikkeli aiheesta. "Jos tocolytic agentti indometasiini, me tiedämme sen vaikutukset veren virtausta, mutta ei ole tapahtunut suuria satunnaistetun tutkimuksen arvioida vaikutuksia vauvaan."
Kymmenet tutkimukset on tehty, mutta mikään niistä ei ole ollut suuri otoskoko tai lopullisen tuloksen vaikutuksista indometasiini. Uusi analyysi kokoelma tutkimuksia, tai metaanalysis, University of Rochester Medical Center tutkijat vetää yhteen riittävästi dataa, että ei ole yhdistyksen välillä käyttää indometasiinin ja vauvat kärsivät periventrikulaarinen leukomalacia (valkean aineen vamman vähentämällä verenkiertoa aivot, jotka voivat johtaa aivovaurio).
Analyysi osoitti myös yhdistyksen välillä indometasiinin ja nekrotisoiva entercolitis (tila, jossa suolen kudos kuolee, mikä voi toisinaan olla menestyksellisesti hoitaa antibiooteilla, mutta voi vaatia leikkausta ja jopa aiheuttaa kuoleman), erityisesti niille vauvoille, jotka olivat altistuneet huumeiden lähipäivinä Syntymäaika. Kuitenkin käyttö raskaudenaikainen indometasiini ei liity intraventrikulaarisen verenvuoto (verenvuoto aivoissa), avoin valtimotiehyt (synnynnäinen sydänvika), hengitysvaikeusoireyhtymää (hengenvaarallinen keuhkojen häiriö) tai kuolema.
Synnytyslääkärien käyttävät usein indometasiini vain, kun naiset menevät työvoimaa erittäin aikaisin. Mutta monet synnytyslääkärit Mielestämme on tehokkaampaa ja on vähemmän sivuvaikutuksia äidille kuin muiden yleisesti käytettyjen tocolytic aineita, ja niin he voivat käyttää sitä nainen, jonka lapset ovat kauempana pitkin.
Christopher Glantz, MD, MPH, professori Naistentaudit yliopiston Rochester Medical Center ja yhteistyössä kirjoittajan, sanoi hän toivoo analyysi kannustaa synnytyslääkärit käyttämään huumeita vasta, kun naiset ovat työn hyvin varhaisessa kun heidän vauvat ovat kaikkein riski liittyviä ongelmia ennenaikaisten.
"On tärkeää ymmärtää, että nämä lääkkeet eivät hyvänlaatuinen" Glantz sanoi. "Mitään lääkkeitä meidän on lopetettava ammattiliittojen kaikki hyvin, ja olemme jumissa välillä kiven - ennenaikainen vauva, joka voisi hyötyä enemmän aikaa kohdussa - ja kova paikka - vauva, joka voi kehittyä ongelmia, koska huumeiden, kuten indometasiini, jotka voivat tarjota lisäaikaa kohdussa.
"Meidän täytyy käyttää huumeita vain niille, jotka sitä eniten tarvitsevat."
http://www.urmc.rochester.edu/