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切迫早産を止めるためのインドメタシンの薬は赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります

Published on November 2, 2007 at 11:18 AM · No Comments

一般的に早産を食い止めるために使用される薬物は、産婦人科のアメリカのジャーナルで、今日発表された問題に関する研究の新しい分析によると、未熟児の脳の損傷と腸の問題に関連付けることができます。

女性が早期労働に入ったときは、産科医は、自分自身で空気を呼吸する準備ができていない赤ちゃんを提供する可能性に直面しています。多くの場合、母親は赤ちゃんの肺が速く成熟を助けるために子宮収縮抑制剤、または労働を停止するために使用される薬、およびステロイドの両方が与えられます。赤ちゃんは、ステロイドの動作を許可するために数日を持っていた後、子宮収縮抑制剤は停止され、母親は直後に出産することができる。

"私たちはこれらの薬剤の利点は、これらの医学的に脆弱な子どもたちのため合併症の可能性を上回るかどうかを知るための小児科医とneonatalogistsとして、それが重要だ、"Sanjivアミン、MD、ロチェスター大学医療センターの小児科の助教授との著者は述べてテーマに関する記事。 "子宮収縮抑制剤のインドメタシンの場合には、我々はそれが血流に影響を知っているが、赤ちゃんへの影響を評価する大規模な無作為化研究が行われていない。"

研究の数十が行われているが、いずれも大規模なサンプルサイズやインドメタシンの影響に関する決定的な結果を持っていない。ロチェスター医療センターの大学の研究者による研究のコレクション、またはmetaanalysisの新たな分析は、一緒にインドメタシンの使用との血流を減少させることによって脳室周囲白質軟化症(白質の損傷を経験して赤ちゃんの間に関連があると結論する十分なデータを引き出す脳性麻痺につながる可能性のある脳、)。

分析はまた、特に日以内に薬剤にさらされたそれらの赤ちゃんのために、インドメタシンおよび壊死性のentercolitis(時々成功し、抗生物質で治療することができる腸組織の金型は、手術を必要とし、さらには死を引き起こすことのできる状態)の間の関連を示した出産の。しかし、出産前インドメタシンの使用は脳室内出血(脳内出血)、動脈管開存症(先天性心臓欠陥)、呼吸窮迫症候群(生命を脅かす肺疾患)や死に関連付けられていません。

女性は非常に早期の労働に行くときだけ産科医が頻繁にインドメタシンを使用してください。しかし、多くの産科医はそれがより効果的であると他の一般的に使用される子宮収縮抑制剤よりも母親のための少数の副作用があるので、それらがその赤ちゃん遠くに沿っている女性のためにそれを使用することができると考えています。

クリストファーGlantz、MD、MPHは、ロチェスター大学医療センターの産婦人科の教授と論文の共同著者は、彼が分析は女性が非常に早い時に彼らの労働している場合にしか産科医が薬を使うことを奨励し期待しているという赤ちゃんは、早産に関連する問題の最も危険にさらされている。

"私たちはこれらの薬は良性ではないということを理解するのは重要だ、"Glantzは言った。子宮の中でより多くの時間の恩恵を受ける可能性が未熟児 - - と堅い場所 - のために問題を生じる可能性のある赤ちゃん我々は労働力がそれほどうまく動作停止しなければならない、と我々は岩の間に立ち往生して薬の"なし子宮の中で余分な時間を提供することができるようなインドメタシンなどの薬物。

"我々は最もそれを必要とする人たちに薬を使用する必要があります。"

http://www.urmc.rochester.edu/