Published on November 2, 2007 at 11:22 AM
當家庭成員要求醫師不透露壞消息到不適親人時,臨床工作者經常努力平衡他們的負債是真實的對有系列的信仰的病人信息是有害的。
順利地要幫助臨床工作者在匹茲堡醫學院大學管理這些衝突,研究員,與同事合作在斯坦福大學,開發在臨床腫瘤學日記帳的 11月 1日問題在交涉技能基礎上和描述的一個途徑。
「當耐心的不暴露事宜提出許多道德問題時,這些情形是太經常認為,當難題在哪個當事人必須贏取和其他必須丟失」,在匹茲堡醫學院大學說羅伯特 M. 阿諾德、 M.D.、緩和關心和醫療概念的研究共同執筆者和教授。 「我們建議通過瞭解強調分歧點視圖和使用純熟交涉技術的文化系數,滿足所有當事人 - 這位患者、系列和醫師的一個平衡解決方法可以到達」。
雖然臨床工作者在經常美國視圖要求不暴露如相反與臨床運作的公用醫療概念和平均數,許多系列和患者,但是,不想要被透露的壞消息。 「家庭成員,可能有患者的最大興趣在重點,可能相信這名患者會放棄希望,如果給予新聞。 這些請求在他們感覺的困難情形放置醫師,好像這名患者需要知道的權利,這個系列是堅定的患者不告訴」,說阿諾德博士。
由於醫師可能感到,好像他或她請求執行不道德的事,它是公用的反應過度到不暴露請求,根據阿諾德博士。 一個常見錯誤是回答與绝對的不暴露請求, 「我們不可能執行那」,他說。 然而,通過反應過度如此醫師可能丟失這個機會瞭解這個系列為什麼要求和疏忽地加劇緊張局勢。 要避免此,醫師應該嘗試通過開始與某事的一次交談瞭解系列的觀點像, 「请告訴我關於您的關心」,和请回應與同情系列的困厄。
「情感對這些爭議是中央的」,阿諾德博士說。 「假設它是兩個當事人深深地關心的事宜,不驚奇自豪感、方面和自尊的問題經常出現」。
阿諾德博士也建議醫師談話對關於什麼的系列這名患者會想要,指明他們的意圖以一個不尖刻的方式并且建議這位醫師問這名患者的一個協商的途徑多少他或她要認識。
通過使用同情和瞭解和運用通信和交涉技能於這些交談, 「從系列的不暴露請求在绝大多數的案件能順利地被解決」,阿諾德博士說。
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