由于医生的悲观，患者拒绝了入场对精心照料

医生结束悲观的关于生存机会病人的有 COPD 涉及的攻击，并且，结果，有些患者可能根据在 bmj.com 发布的研究被拒绝对医院的入场重要帮助的。

COPD (慢性阻塞性肺病) 在英国和许多患者导致大约有 COPD 攻击的 30,000 死亡一年可能受益于协助解决的透气，但是他们必须被承认 intubated 的 (ICU)加护病房。

研究员学习了从 92 次精心照料的结果，并且三个呼吸高相关性部件在处理 832 名患者的英国变老 45 年和在谁有气喘、呼吸故障或者变化在精神状态上由于 COPD 攻击，哮喘或者两个。

信息收集在从包括 74% 英国 ICUs 的数据库的 18 个月的期间说没有在结果上的重大的区别，当在这个研究参与的没有的比较器和那些。

总之， 517 名 (62%) 患者生存了对在这个事件以后的 180 天，但是临床工作者预测是悲观的，预测生存率的 49%。

对于病人五有最粗劣的预测的根据这位临床工作者，预测的生存率是 10%，并且这种实际费率是 40%

生存率是 80% 在放电从 ICU 或高相关性部件， 70% 在从医院的放电和 62%在 ICU 入场以后的 180 天。

作者说： “临床工作者一般是悲观的关于病人生存有 COPD 的恶化的并且有特殊问题在识别那些与粗劣的预测。 因此患者也许从精心照料和插管法的机会不适当地被排除根据无用的一个错误预测”。

在一个随附于的社论，美国研究员指向精心照料资源缺乏作为这些结果的可能解说。

他们说那做出关于入场的决策对精心照料是复杂的，特别是在英国和南欧，精心照料河床经常缺乏。 并且他们要求进一步研究确定预断悲观是否要求干预瞄准的医生或在有重要关心服务不适于的提供的基础卫生保健系统。

http://www.bma.org.uk