由於醫生的悲觀，患者拒绝了入場對精心照料

醫生結束悲觀的關於生存機會病人的有 COPD 涉及的攻擊，并且，結果，有些患者可能根據在 bmj.com 發布的研究被拒绝對醫院的入場重要幫助的。

COPD (慢性阻塞性肺病) 在英國和許多患者導致大約有 COPD 攻擊的 30,000 死亡一年可能受益於協助解決的透氣，但是他們必須被承認 intubated 的 (ICU)加護病房。

研究員學習了從 92 次精心照料的結果，并且三個呼吸高相關性部件在處理 832 名患者的英國變老 45 年和在誰有氣喘、呼吸故障或者變化在精神狀態上由於 COPD 攻擊，哮喘或者兩個。

信息收集在從包括 74% 英國 ICUs 的數據庫的 18 個月的期間說沒有在結果上的重大的區別，當在這個研究參與的沒有的比較器和那些。

總之， 517 名 (62%) 患者生存了對在這個事件以後的 180 天，但是臨床工作者預測是悲觀的，預測生存率的 49%。

對於病人五有最粗劣的預測的根據這位臨床工作者，預測的生存率是 10%，并且這種實際費率是 40%

生存率是 80% 在放電從 ICU 或高相關性部件， 70% 在從醫院的放電和 62%在 ICU 入場以後的 180 天。

作者說： 「臨床工作者一般是悲觀的關於病人生存有 COPD 的惡化的并且有特殊問題在識別那些與粗劣的預測。 因此患者也許從精心照料和插管法的機會不適當地被排除根據無用的一個錯誤預測」。

在一個隨附於的社論，美國研究員指向精心照料資源缺乏作為這些結果的可能解說。

他們說那做出關於入場的決策對精心照料是複雜的，特別是在英國和南歐，精心照料河床經常缺乏。 并且他們要求進一步研究確定預斷悲觀是否要求干預瞄準的醫生或在有重要關心服務不適於的提供的基礎衛生保健系統。

http://www.bma.org.uk