De loodsenlicht van het Onderzoek op slagader het stenting risico van de halsslagader in bejaarden

Dr. Hernan Bazan, HulpProfessor van Chirurgie, Sectie van Vasculaire Chirurgie, op de School van New Orleans van het Centrum van de Wetenschappen van de Gezondheid van de Universiteit van de Staat van Louisiane van Geneeskunde, is de hoofdauteur van een onderzoeksdocument dat artsen kan helpen beslissen welke patiënten met slagader de occlusieve ziekte van de halsslagader de chirurgie van de halsslagader of stenting het van de halsslagader zouden moeten hebben.

Het onderzoek werpt licht op kenmerken van de aortaboog af die kon helpen verklaren waarom octogenarians, de patiënten over de leeftijd van 80 jaar, een hoger risico van embolization hebben en tijdens de slagader van de halsslagader het stenting strijken (CAS), een slagader uitbreidende procedure die die bloedstroom bevorderen wordt gedaan om slag verhinderen, en hoe de vroege identificatie planning van alternatieve technieken kan toestaan om risico te verminderen. Verhoogde aortaverkalking in patiënten ouder dan 75 jaar: De Implicaties voor slagader stenting het van de halsslagader in bejaarde patiënten wordt gepubliceerd in de kwestie van November 2007 van het Dagboek van Vasculaire Chirurgie.

„Wij stelden een hypothese op dat de bejaarde patiënten zwaarder bogen dan jongere patiënten zijn verkalkt,“ nota namen van Dr. Bazan. „Het is mogelijk dat de zwaar verkalkte aortabogen een bron van verhoogde embolization zouden kunnen zijn tijdens van de draadmanipulatie en catheter uitwisselingen in een bepaald stadiud in slagader stenting het van de halsslagader. Wij wilden ook bepalen wat de bogen kijken als of wat hun morfologie is en vond dat in patiënten over de leeftijd van 75 jaar, er een dramatische verhoging van calciumtevreden en complexere aortabogen.“ was

Het onderzoekteam analyseerde het calcium tevreden en aortaboogtype in een opeenvolgende reeks patiënten die borst gegevens verwerkt tomografieaftasten (CT) ondergaan om te bepalen of de aortainhoud van het boogcalcium met of leeftijd of boogtype classificatie verwant is. (De aortaboog is de kromming tussen de stijgende en dalende aortasecties waarvan de slagaders zich van de halsslagader. vertakken) De Patiënten onder 40 of zij die onlangs borst aorta of hartklepchirurgie hadden ondergaan waren uitgesloten. Het CT aftasten van 94 patiënten werd geanalyseerd. Er waren een positieve correlatie tussen leeftijd en de aortainhoud van het boogcalcium en de gemiddelde die calciumscore voor patiënten met decennium wordt verhoogd. Er was beduidend meer boogcalcium in patiënten 75 jaar of ouder. Omdat de bejaarde patiënten verlengde en slingerend bogen kunnen ontwikkelen, onderzocht het onderzoekteam ook of het boogtype met calciuminhoud werd geassocieerd. De Patiënten met type II aortabogen, een klasse van „complexere anatomie,“ hadden een hogere die calciuminhoud met patiënten met type I aortabogen wordt vergeleken.

Deze bevindingen stellen voor dat de verhoogde aortainhoud van het boogcalcium en de boogverlenging als tellers van verhoogd potentieel voor embolization tijdens endovascular manipulatie van de aortaboog kunnen worden gebruikt. De Veelvoudige rapporten hebben een verhoogd periprocedural slagrisico met CAS in octogenarians gedocumenteerd. Een verhoogd slagrisico in bejaarde patiënten zal waarschijnlijk wijdverspreide toepasselijkheid van CAS in deze patiënten verhinderen.

Volgens de Amerikaanse Vereniging van het Hart, gemiddeld, om de 45 seconden, heeft iemand in de Verenigde Staten een slag-500.000 eerste slag en 200.000 terugkomende aanvallen elk jaar. Zevenentachtig percent van slagen wordt ischemisch-veroorzaakt door geblokkeerde bloedstroom. Het overwicht van voorbijgaande ischemische aanvallen (minislagen die minder dan 24 uren) duren stijgt met leeftijd. De Slag is de derde belangrijke doodsoorzaak in de boekhouding van de V.S. voor 1 in elke 16 sterfgevallen in 2004.

De „Vroege identificatie van deze bogen op hoger risico voor embolic complicaties kan planning van alternatieve technieken toestaan verbonden aan minder manipulatie van de boog, zoals het gebruik van de catheters van de zacht-uiteindegids eerder dan stijve scheden of het gebruik van de transcervical benadering,“ zei Dr. Bazan. „Deze manoeuvres konden het periprocedural risico van slag potentieel verminderen. Ik denk more and more artsen leeftijd als een geduldig-specifieke factor zullen beschouwen die een teller voor aortaboogverkalking en boogingewikkeldheid is. De bepaling van Preprocedural van de aortaboogmorfologie en verkalking kan helpen om te bepalen welke bejaarde patiënten op verhoogd risico voor slag tijdens CAS zijn. Gebruikend deze informatie, kan het voordeliger zijn om chirurgie aan te bieden om de occlusieve ziekte van de halsslagader te behandelen en bijgevolg minimaliseert het risico van slag tijdens de procedure.“

http://www.lsumc.edu/