研究显示颈动脉 stenting 的风险的清楚在老人

Hernan Bazan，手术，血管手术的部分助理教授博士，在路易斯安那州立大学健康科学中心新奥尔良的医学院，是可能帮助医师决定研究论文的主要作者有颈动脉闭塞的疾病的哪些病人应该有颈动脉手术或颈动脉 stenting。

这个研究显示可能帮助解释主动脉弓的特性的清楚耄，在 80 年的年龄的患者，为什么有栓塞和中风的更高的风险在 stenting 的颈动脉期间 (CAS)，促进血流的动脉扩展程序完成防止中风，并且早期的确定如何可能允许计划替代技术减少风险。 增加的大动脉石灰化在患者旧比 75 年： stenting 在年长患者的颈动脉的涵义在血管手术日记帐的 11月 2007 问题被发布。

“我们假设年长患者比更新的患者更加大量地钙化了曲拱”，注意的博士 Bazan。 “是可能的大量地钙化的主动脉弓可能在某一阶段是增加的栓塞的来源在电汇处理和导尿管替换期间在 stenting 的颈动脉。 我们也寻求定义什么曲拱看上去象或什么他们的形态学是并且发现在 75 年的年龄的患者，有在钙目录和更加复杂的主动脉弓的一个急剧增加”。

研究小组分析了钙目录，并且主动脉弓输入经过胸部计算机控制 X线断层扫描术扫描的患者连续的系列 (CT)确定主动脉弓钙目录是否与年龄或曲拱类型分类有关。 (这把主动脉弓是在颈动脉分支。) 的升序和下行大动脉部分之间的弯 最近作了胸部大动脉或心瓣膜手术的患者在 40 以下或那些人被排除了。 分析了 94 名患者 CT 扫描。 有年龄和主动脉弓钙目录和平均钙评分之间的正相关十年之前增加的患者的。 有在患者的更曲拱钙 75 年或更老。 由于年长患者可能开发瘦长和弯曲的曲拱，研究小组也检查曲拱类型是否与钙目录相关。 有类型 II 主动脉弓，更多 “复杂解剖学选件类的病人’，安排一个更加高钙的目录比较有类型的病人我主动脉弓。

这些发现建议增加的主动脉弓钙目录和曲拱伸长可能使用作为增加的潜在标记为栓塞在这把主动脉弓的 endovascular 处理时。 多个报表提供了一种增加的 periprocedural 中风风险与在耄的 CAS。 在年长患者的一种增加的中风风险可能防止 CAS 的普遍适用性在这些患者的。

根据美国重点关联，平均，每 45 秒，某人在美国每年有中风500,000 第一中风和 200,000 次周期性攻击。 百分之八十七的中风是由封锁的血流局部缺血导致的。 瞬时局部缺血疾病发作 (微型中风的流行前少于 24 时数) 增加与年龄。 在 2004年中风是第三主导的死因在美国会计科目的 1 的在每 16 死亡。

“这些曲拱的早期的确定在更高的风险的栓子的复杂化的可能允许计划替代技术与曲拱的较少处理相关，例如对 transcervical 途径的使用软技巧指南导尿管而不是僵硬的鞘或使用”， Bazan 博士说。 “这些回旋能可能地减少中风的 periprocedural 风险。 我认为医师越来越将认为年龄是主动脉弓石灰化和曲拱复杂的一个标记的一个患者特定系数。 主动脉弓形态学和石灰化的 Preprocedural 确定可能帮助确定在 CAS 期间，哪些年长患者是在中风的增加的风险。 使用此信息，提供手术对待这个颈动脉闭塞的疾病，并且，因此，使中风减到最小的风险在这个程序期间可能是更加有利的”。

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