研究顯示頸動脈 stenting 的風險的清楚在老人

Hernan Bazan，手術，血管手術的部分助理教授博士，在路易斯安那州立大學健康科學中心新奧爾良的醫學院，是可能幫助醫師決定研究論文的主要作者有頸動脈閉塞的疾病的哪些病人應該有頸動脈手術或頸動脈 stenting。

這個研究顯示可能幫助解釋主動脈弓的特性的清楚耄，在 80 年的年齡的患者，為什麼有栓塞和中風的更高的風險在 stenting 的頸動脈期間 (CAS)，促進血流的動脈擴展程序完成防止中風，并且早期的確定如何可能允許計劃替代技術減少風險。 增加的大動脈石灰化在患者舊比 75 年： stenting 在年長患者的頸動脈的涵義在血管手術日記帳的 11月 2007 問題被發布。

「我們假設年長患者比更新的患者更加大量地鈣化了曲拱」，注意的博士 Bazan。 「是可能的大量地鈣化的主動脈弓可能在某一階段是增加的栓塞的來源在電匯處理和導尿管替換期間在 stenting 的頸動脈。 我們也尋求定義什麼曲拱看上去像或什麼他們的形態學是并且發現在 75 年的年齡的患者，有在鈣目錄和更加複雜的主動脈弓的一個急劇增加」。

研究小組分析了鈣目錄，并且主動脈弓輸入經過胸部計算機控制 X線斷層掃描術掃描的患者連續的系列 (CT)確定主動脈弓鈣目錄是否與年齡或曲拱類型分類有關。 (這把主動脈弓是在頸動脈分支。) 的升序和下行大動脈部分之間的彎 最近作了胸部大動脈或心瓣膜手術的患者在 40 以下或那些人被排除了。 分析了 94 名患者 CT 掃描。 有年齡和主動脈弓鈣目錄和平均鈣評分之間的正相關十年之前增加的患者的。 有在患者的更曲拱鈣 75 年或更老。 由於年長患者可能開發瘦長和彎曲的曲拱，研究小組也檢查曲拱類型是否與鈣目錄相關。 有類型 II 主動脈弓，更多 「複雜解剖學選件類的病人』，安排一個更加高鈣的目錄比較有類型的病人我主動脈弓。

這些發現建議增加的主動脈弓鈣目錄和曲拱伸長可能使用作為增加的潛在標記為栓塞在這把主動脈弓的 endovascular 處理時。 多個報表提供了一種增加的 periprocedural 中風風險與在耄的 CAS。 在年長患者的一種增加的中風風險可能防止 CAS 的普遍適用性在這些患者的。

根據美國重點關聯，平均，每 45 秒，某人在美國每年有中風500,000 第一中風和 200,000 次週期性攻擊。 百分之八十七的中風是由封鎖的血流局部缺血導致的。 瞬時局部缺血疾病發作 (微型中風的流行前少於 24 時數) 增加與年齡。 在 2004年中風是第三主導的死因在美國會計科目的 1 的在每 16 死亡。

「這些曲拱的早期的確定在更高的風險的栓子的複雜化的可能允許計劃替代技術與曲拱的較少處理相關，例如對 transcervical 途徑的使用軟技巧指南導尿管而不是僵硬的鞘或使用」， Bazan 博士說。 「這些回旋能可能地減少中風的 periprocedural 風險。 我認為醫師越來越將認為年齡是主動脈弓石灰化和曲拱複雜的一個標記的一個患者特定系數。 主動脈弓形態學和石灰化的 Preprocedural 確定可能幫助確定在 CAS 期間，哪些年長患者是在中風的增加的風險。 使用此信息，提供手術對待這個頸動脈閉塞的疾病，并且，因此，使中風減到最小的風險在這個程序期間可能是更加有利的」。

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