Множественный myeloma один из самых общих и самых опустошительных раков костного мозга в США, но коэффициенты выживаемости поднимали драматически над прошлой декадой.
Недавние анализы предлагают что эта тенденция может быть приписана к новым Нам тип снадобиь и агрессивныйым терапевтическим интервенциям как трансплантация стволовой клетки, согласно результатам 2 изучений prepublished он-лайн в Крови, официальный журнал Американского Общества Гематологии.
Множественный myeloma (MM) неоплазм клеток плазмы, тип клетки которая пребывает в костном мозге и производит протеины антитела. Коэффициенты выживаемости для MM традиционно мрачный, при большинств пациенты умирая не познее 2 до 3 леты после диагноза. Однако, в пределах последней декады, группа в составе новые терапии была начата и была одобрена для пользы в пациентах MM, включая thalidomide (Thalidomid®), lenalidomide (Revlimid®), и bortezomib (Velcade®). Использовано самостоятельно или спарено с традиционной химиотерапией, были показаны, что будут эти снадобья сильно эффективны в недавно диагностированных и relapsed пациентах MM. Также, над прошлой химиотерапией высок-дозы декады и периферийной стволовой клеткой крови трансплантация все больше и больше была использована для обработки MM, специально в более молодых пациентах. 2 недавних изучения проанализировали исходы в больших населенностях пациентов MM, сравнивая приводят к относительно даты, времени, и рода диагноза.
Недавнее Главное Улучшение в Долгосрочном Выживании более Молодых Пациентов с Множественным Myeloma
В одном изучении, научно-исследовательская группа от Немецкого Центра Онкологического Исследования И Центра Weill Корнелла Медицинского в Нью Йорке проанализировала тенденции в 5 и 10-летнее выживание пациентов MM в США понять как новые терапии и новаторские подходы перевели в более лучшее выживание для пациентов. В этом большом эпидемиологическом изучении, изучили 26.523 пациента диагностированного с MM в США от базы данных 1990-1992 до 2002-2004 ПРОВИДЦА (Наблюдения, Эпидемиологии, и Конечных результатов).
Анализы нашли окончательное общее увеличение в выживании пациентов MM над прошлой декадой. В частности, пятилетнее выживание увеличило от 28,8 до 34,7 процента, и 10-летнего выживания увеличенного от 11,1 до 17,4 процента. Важно, выживание увеличенное наиболее драматически в самой молодой возрастной группе - больше чем половина (56,7 процента) пациентов более молодых чем 50 выдержанное хотя бы 5 лет, и больше чем 40 процентов (41,3 процента) выдержали хотя бы 10 лет. В реальных летах, среднее относительное выживание увеличило от 4 лет после диагноза в 1990-1992 до почти 7 лет после диагноза в 2002-2004.
Время 50-59 Пациентов также поживанное хорошо, с приблизительно наполовину (48,2 процента) выдерживать хотя бы 5 лет, и почти треть (28,6 процента) выдерживая хотя бы 10 лет. Однако, только были увидены скромные увеличения в возрастной группе 60-69, а фактически никакое улучшение не было увидено в пациентах более старых чем 70. В Виду Того Что о половине MM диагностируют пациентов когда они 60 или старые, отсутсвие улучшения в самых старых группах критический находить исследования.
«Подъем в выживание среди пациентов MM в этом изучении может быть приписан к улучшениям в протоколах стволовой клетки, поддерживающей внимательности, и терапии с более лучшей эффективностью и более низкой токсичностью,» сказал Hermann Brenner, MD, Разделения Клинических Эпидемиологии и Исследования Вызревания, Немецкого Центра Онкологического Исследования, И ведущего автор изучения. «Однако, улучшения среди более старых пациентов в нашем анализе остали очень более скромными, предлагающ потребность более лучше понять естественной варианты истории и обработки для множественного myeloma в этой населенности.»
Улучшенное Выживание в Множественном Myeloma и Удар Романных Терапий
Второе изучение дирижированное исследователями на Клинике Mayo оценило исходы для большой группы в составе пациенты MM путем сравнивать выживание среди 2 дат-специфических анализов - одного от времени диагноза и одного от времени рецидива - более лучше для того чтобы понять тенденции в выживании над временем. «Мы хотели понять если новые терапии доступные к этим пациентам перевели бы сразу в улучшенное выживание, то» сказали ведущего автор Shaji Kumar, MD, Клиники Mayo.