Published on November 2, 2007 at 12:55 PM
多发性骨髓瘤是其中一最公用和最毁灭的骨髓癌症在美国,但是生存率在过去十年中显著上升了。
最近分析根据二个研究的结果在线在血液,血液学美国社团公报建议此趋势可能归因于药物的新类型和积极的治疗干预例如干细胞移植, prepublished。
多发性骨髓瘤 (MM)是浆细胞瘤,位于骨髓并且生产抗体蛋白质细胞的类型。 生存率 MM 传统上是冷面,当多数患者中断在诊断以后的二到三年内。 然而,在最后十年内,一个组新的疗法被开发了并且被审批了用于 MM 患者,包括撒利多迈 (Thalidomid®), lenalidomide (Revlimid®) 和 bortezomib (Velcade®)。 单独使用或与传统化疗配对,这些药物证明是高效在最近诊断的和复发的 MM 患者。 并且,在过去十年中高剂量化疗和外围血液干细胞移植为 MM 的处理越来越使用了,特别是在更新的患者。 二个最近研究分析了在 MM 患者的多人口的结果,比较导致关于诊断日期、年龄和性别。
在更新的患者长期生存的最近重大改进有多发性骨髓瘤的
在一个研究中,从德国癌症研究中心和 Weill 康奈尔治疗中心的一个研究小组在纽约分析了在五的趋势和 MM 患者 10 年的生存在美国知道新的疗法和创新途径如何转换了成患者的更好的生存。 在此大疫学研究中, 26,523 名患者诊断与 MM 在美国从 1990-1992 到 2002-2004 观看者 (监视、流行病学和最终结果) 数据库被学习了。
分析在过去十年中查找了在 MM 患者生存的一个明确整体增量。 特别是,五年生存从 28.8 到 34.7% 和从 11.1 增加的 10 年的生存增加到 17.4%。 重要地,在最新的年龄组巨大增加的生存 - 更多比一半 (56.7% 新) 患者生存的比 50 至少五年和超过 40% (41.3%) 生存了至少 10 年。 在实际岁月,在 1990-1992 在 2002-2004 平均相对生存从在诊断以后的四年增加到差不多在诊断以后的七年。
患者年龄 50-59 很好也经历,与 (48.2%) 近似半生存至少五年和接近生存至少 10 年的第三 (28.6%)。 然而,仅普通的增量被看到了在年龄组 60-69,并且实际上改善在老患者未被看到比 70。 因为大约半 MM 患者诊断,当他们是 60 或更老时,缺乏在最老的组的改善是一重要查找这个研究。
“在生存的上升在 MM 患者中在此研究中可能归因于在干细胞协议,支援关心的改善,并且与更好的效力和低的毒性的疗法”, Hermann Brenner, MD 说,临床流行病学和老化研究分部,德国癌症研究中心和这个研究的主要作者。 “然而,在更老的患者中的改善我们的分析的依然是更加普通,建议需要更好了解多发性骨髓瘤的自然历史和处理选项在此人口”。
在多发性骨髓瘤的被改进的生存和新颖的疗法的影响
研究员进行的第二研究在马约诊所通过比较在二个日期特定分析 - 一从诊断的时期和一中的生存从复发的时期 - 随着时间的推移更好了解在生存的趋势评估了一个大组的结果 MM 患者。 “我们要了解新的疗法可用对这些患者是否将转换直接地成被改进的生存”,说主要作者 Shaji Kumar, MD,马约诊所。
在 2000年 12月 31日前后,第一个分析学习 387 个耐心的记录比较疾病复发,根据撒利多迈的可用性和 bortezomib 和 lenalidomide 随后的临床试验。 第二个分析进行了在 36 年期间 (1971-2006) 与一个更大的组有最近诊断的 MM 的 2,981 名病人。 这些患者在诊断之前日期分开 (在 1997 1月 1日前后) 了解小说预付款的意义在 MM 疗法的。
研究结果说明在生存的一次戏剧性改进在从复发近年来诊断的,从诊断时和患者中在干细胞移植以后。 在复发组的患者中,注意在整体生存的重大的改善患者的复发在 2000年以后,比较那些复发在 2000年前的研究员 (24 与 12 个月)。 复发的患者,在 2000 是不太可能接受及时移植和更加可能有有复发的疾病在移植时和在移植之前前更多疗养,比较在 2000年以后复发的组,但是在最近时代看到的改善是这些区别的独立。
在更大的组最近诊断的 MM 患者,在最后十年内的诊断被转换成在整体生存 (45 的 50% 改善与 30 个月)。 虽然这个小组分开组成六年的间隔了解趋势在 36 年期间,他们没有查找在生存上的重大的变化直到最近六年的期间。 当这个小组检查年龄和性别的相对影响,他们发现了新患者从最近改善有益于的多数比 65,并且女性患者经历了轻微更好。
“这些结果展示在生存的清楚的改善在最后十年的骨髓瘤患者中,并且,当支援关心可能造成了此趋势时,我们相信新颖的药物的简介扮演主角”,说 Kumar 博士。 “此研究也显示需要瞄准创新途径的更老的患者人数能改进结果,就这些患者是更加虚弱和可能有可能限制他们的处理选项的共同病态而论。 此进展反射骨髓瘤的研究员工作成绩全世界,做骨髓瘤其他癌症的一个设计能按照”。
http://www.hematology.org/
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