Published on November 2, 2007 at 12:55 PM
多發性骨髓瘤是其中一最公用和最毀滅的骨髓癌症在美國,但是生存率在過去十年中顯著上升了。
最近分析根據二個研究的結果在線在血液,血液學美國社團公報建議此趨勢可能歸因於藥物的新類型和積極的治療干預例如乾細胞移植, prepublished。
多發性骨髓瘤 (MM)是漿細胞瘤,位於骨髓并且生產抗體蛋白質細胞的類型。 生存率 MM 傳統上是冷面,当多數患者中斷在診斷以後的二到三年內。 然而,在最後十年內,一個組新的療法被開發了并且被審批了用於 MM 患者,包括撒利多邁 (Thalidomid®), lenalidomide (Revlimid®) 和 bortezomib (Velcade®)。 單獨使用或與傳統化療配對,這些藥物證明是高效在最近診斷的和復發的 MM 患者。 並且,在過去十年中高劑量化療和外圍血液乾細胞移植為 MM 的處理越來越使用了,特別是在更新的患者。 二個最近研究分析了在 MM 患者的多人口的結果,比較導致關於診斷日期、年齡和性別。
在更新的患者長期生存的最近重大改進有多發性骨髓瘤的
在一個研究中,從德國癌症研究中心和 Weill 康奈爾治療中心的一個研究小組在紐約分析了在五的趨勢和 MM 患者 10 年的生存在美國知道新的療法和創新途徑如何轉換了成患者的更好的生存。 在此大疫學研究中, 26,523 名患者診斷與 MM 在美國從 1990-1992 到 2002-2004 觀看者 (監視、流行病學和最終結果) 數據庫被學習了。
分析在過去十年中查找了在 MM 患者生存的一個明確整體增量。 特別是,五年生存從 28.8 到 34.7% 和從 11.1 增加的 10 年的生存增加到 17.4%。 重要地,在最新的年齡組巨大增加的生存 - 更多比一半 (56.7% 新) 患者生存的比 50 至少五年和超過 40% (41.3%) 生存了至少 10 年。 在實際歲月,在 1990-1992 在 2002-2004 平均相對生存從在診斷以後的四年增加到差不多在診斷以後的七年。
患者年齡 50-59 很好也經歷,與 (48.2%) 近似半生存至少五年和接近生存至少 10 年的第三 (28.6%)。 然而,仅普通的增量被看到了在年齡組 60-69,并且實際上改善在老患者未被看到比 70。 因為大約半 MM 患者診斷,當他們是 60 或更老時,缺乏在最老的組的改善是一重要查找這個研究。
「在生存的上升在 MM 患者中在此研究中可能歸因於在乾細胞協議,支援關心的改善,并且與更好的效力和低的毒性的療法」, Hermann Brenner, MD 說,臨床流行病學和老化研究分部,德國癌症研究中心和這個研究的主要作者。 「然而,在更老的患者中的改善我們的分析的依然是更加普通,建議需要更好瞭解多發性骨髓瘤的自然歷史和處理選項在此人口」。
在多發性骨髓瘤的被改進的生存和新穎的療法的影響
研究員進行的第二研究在馬約診所通過比較在二個日期特定分析 - 一從診斷的時期和一中的生存從復發的時期 - 隨著時間的推移更好瞭解在生存的趨勢評估了一個大組的結果 MM 患者。 「我們要瞭解新的療法可用對這些患者是否將轉換直接地成被改進的生存」,說主要作者 Shaji Kumar, MD,馬約診所。
在 2000年 12月 31日前後,第一個分析學習 387 個耐心的記錄比較疾病復發,根據撒利多邁的可用性和 bortezomib 和 lenalidomide 隨後的臨床試驗。 第二個分析進行了在 36 年期間 (1971-2006) 與一個更大的組有最近診斷的 MM 的 2,981 名病人。 這些患者在診斷之前日期分開 (在 1997 1月 1日前後) 瞭解小說預付款的意義在 MM 療法的。
研究結果說明在生存的一次戲劇性改進在從復發近年來診斷的,從診斷時和患者中在乾細胞移植以後。 在復發組的患者中,注意在整體生存的重大的改善患者的復發在 2000年以後,比較那些復發在 2000年前的研究員 (24 與 12 個月)。 復發的患者,在 2000 是不太可能接受及時移植和更加可能有有復發的疾病在移植時和在移植之前前更多療養,比較在 2000年以後復發的組,但是在最近時代看到的改善是這些區別的獨立。
在更大的組最近診斷的 MM 患者,在最後十年內的診斷被轉換成在整體生存 (45 的 50% 改善與 30 個月)。 雖然這個小組分開組成六年的間隔瞭解趨勢在 36 年期間,他們沒有查找在生存上的重大的變化直到最近六年的期間。 當這個小組檢查年齡和性別的相對影響,他們發現了新患者從最近改善有益於的多數比 65,并且女性患者經歷了輕微更好。
「這些結果展示在生存的清楚的改善在最後十年的骨髓瘤患者中,并且,當支援關心可能造成了此趨勢時,我們相信新穎的藥物的簡介扮演主角」,說 Kumar 博士。 「此研究也顯示需要瞄準創新途徑的更老的患者人數能改進結果,就這些患者是更加虛弱和可能有可能限制他們的處理選項的共同病態而論。 此進展反射骨髓瘤的研究員工作成績全世界,做骨髓瘤其他癌症的一個設計能按照」。
http://www.hematology.org/
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