De Nefrologen en andere gezondheidszorgleveranciers moeten bewust zich van bepaalde medicijnen en kenmerkende testvoorbereidingen zijn die, in sommige patiënten, schade aan de nieren, volgens een speciale klinische update die kunnen veroorzaken bij de Amerikaanse Maatschappij van de 40ste Jaarlijkse Vergadering van de Nefrologie en Wetenschappelijke Expositie in San Francisco worden voorgesteld.
De vier presentaties in deze speciale Klinische Conferentie van de Nefrologie (CNC) vestigen de aandacht op verscheidene erkenden onlangs „iatrogenic“ (veroorzaakt door medische behandelingen of tests) nierwanorde. Enkele problemen zijn verwant met wijd gebruikte die producten, met inbegrip van bisphosphonate drugs die worden om osteoporose en „darm prep“ oplossing te behandelen wordt gebruikt gebruikt om voor colonoscopy voorbereidingen te treffen.
Dr. Daniel W. Coyne van de Universitaire School van Washington van Geneeskunde, St.Louis, Mo., bespreekt het risico van nierwanorde verbonden aan het gebruik van bisphosphonates. Het Stijgende bewijsmateriaal stelt voor dat, in sommige omstandigheden, deze wijd gebruikte osteoporosedrugs bepaalde soorten nierschade kunnen veroorzaken. De risico's zijn hoger met „stikstofhoudende“ types van bisphosphonatedrugs en kunnen van de individuele patiënt en de totale dosis in tijd afhangen. Gelukkig, is de nierschade gewoonlijk omkeerbaar nadat de bisphosphonatebehandeling heeft opgehouden.
Ondanks deze risico's, bisphosphonates blijf belangrijk in het behandelen van het hoge tarief van osteoporose in patiënten met nierziekte. De Recente studies hebben zelfs gesuggereerd dat bisphosphonates de opbouw van calciumstortingen in het bloedvat van patiënten bij de dialyse kan vertragen.
Dr. Glen S. Markowitz van de Universiteit van Colombia verstrekt een update op de risico's van scherpe en chronische niermislukking met betrekking tot het gebruik van de mondelinge oplossing van het natriumfosfaat. Dit product wordt wijd gebruikt om de darmen vóór procedures zoals colonoscopy of chirurgie voor te bereiden.
Er is speciale bezorgdheid over een zeldzaam maar ernstig type van niermislukking riep scherpe fosfaatnefropathie. Vorig jaar, gaven de V.S. Food and Drug Administration een alarm over deze complicatie, met inbegrip van raad uit om de mondelinge oplossing van het natriumfosfaat in patiënten met nierziekte te vermijden. Dr. Markowitz gelooft dat FDA die, samen met zorgvuldige selectie van de meest aangewezen „darm prep“ voor individuele patiënten waarschuwen, het aantal patiënten met deze voorwaarde zal verminderen.
Dr. Roger A. Rodby van Spoed Universitair Medisch die Centrum, Chicago, Illinois, vergelijkt het risico van nierverwonding door contrastagenten wordt veroorzaakt die jodium bevatten die (voor gegevens verwerkt tomografie [CT wordt gebruikt] aftasten evenals andere weergavetests) bij dat verbonden die aan het gebruik van gadolinium (voor magnetic resonance imaging [MRI wordt gebruikt]). De giftige gevolgen van jodium voor de nieren zijn lang erkend. Meer onlangs, heeft men geconstateerd dat de nieuwere op gadolinium-gebaseerde contrastagenten nierschade kunnen ook veroorzaken.