Nephrologen und andere Gesundheitsvorsorger müssen bestimmte Medikationen und Diagnoseprüfungsvorbereitungen berücksichtigen, die, bei einigen Patienten, Schaden der Nieren, entsprechend einem speziellen klinischen Update verursachen können, das an der Amerikanischen Gesellschaft der Jahresversammlung der Nephrologie 40. und an der Wissenschaftlichen Ausstellung in San Francisco dargestellt wird.
Die vier Darstellungen in dieser speziellen Klinischen Nephrologie-Konferenz (CNC) lenken Aufmerksamkeit auf mehrere vor kurzem anerkannte „iatrogenic“ (verursacht durch ärztliche Behandlungen oder Prüfungen) Nierenstörungen. Einige der Probleme hängen mit weit verbreiteten Produkten, einschließlich bisphosphonate Drogen zusammen, die verwendet werden, um die Osteoporose- und „Darmvorbereitungs“ Lösung zu behandeln, die verwendet wird, um sich für Colonoscopy vorzubereiten.
Dr. Daniel W. Coyne der Washington-HochschulMedizinischer Fakultät, St. Louis, MO., behandelt die Gefahr von den Nierenstörungen, die mit dem Gebrauch von bisphosphonates verbunden sind. Zunehmender Beweis schlägt vor, dass unter bestimmten Umständen diese weit verbreiteten Osteoporosedrogen bestimmte Baumuster des Nierenschadens verursachen können. Die Gefahren sind höher mit „nitrogenhaltigen“ Baumustern von bisphosphonate Drogen und hängen möglicherweise vom einzelnen Patienten und von der Gesamtdosis im Laufe der Zeit ab. Glücklicherweise ist der Nierenschaden normalerweise umschaltbar, nachdem bisphosphonate Behandlung gestoppt hat.
Trotz dieser Gefahren bleiben bisphosphonates wichtig, wenn man die hohe Kinetik der Osteoporose bei Patienten mit Nierenerkrankung behandelt. Neue Studien haben sogar vorgeschlagen, dass bisphosphonates die Ansammlung von Kalziumeinlagen in den Blutgefäßen von Patienten auf Dialyse verlangsamen können.
Dr. Schlucht S. Markowitz der Universität von Columbia stellt ein Update auf den Gefahren des akuten und chronischen Nierenversagens zur Verfügung, das auf dem Gebrauch von oraler Natriumphosphatlösung in Verbindung gestanden wird. Dieses Produkt ist weit verbreitet, die Därme vor Prozeduren wie Colonoscopy oder Chirurgie vorzubereiten.
Es gibt spezielle Sorge um ein seltenes aber ernstes Baumuster Nierenversagen akutes Phosphatrufnierenleiden. Letztes Jahr gaben die US Food and Drug Administration eine Warnung über diese Komplikation, einschließlich Rat heraus, um orale Natriumphosphatlösung bei Patienten mit Nierenerkrankung zu vermeiden. Dr. Markowitz glaubt, dass warnende FDA, zusammen mit sorgfältiger Auswahl der passendsten „Darmvorbereitung“ für einzelne Patienten, die Anzahl von Patienten mit dieser Bedingung verringert.
Dr. Roger A. Rodby des Ansturm-HochschulGesundheitszentrums, Chicago, Illinois, vergleicht die Gefahr der Nierenverletzung verursacht durch die Kontrastagenzien, die das Jod enthalten (verwendet für Scannen der Computertomographie [CT] sowie andere Darstellungsprüfungen) mit der, die mit dem Gebrauch des Gadolinium verbunden ist (verwendet für magnetische Resonanz- Darstellung [MRI]). Die Giftwirkungen des Jods auf den Nieren sind lang erkannt worden. Vor kurzem, ist es gefunden worden, dass neuere gadolinium-basierte Kontrastagenzien möglicherweise auch Nierenschaden verursachen.