I Nefrologi ed altri fornitori di cure mediche devono essere informati di determinati farmaci e preparati del test diagnostico che, in alcuni pazienti, possono danneggiare i reni, secondo un aggiornamento clinico speciale che è presentato alla Società Americana della Riunione Annuale della Nefrologia quarantesima ed all'Esposizione Scientifica a San Francisco.
Le quattro presentazioni in questa Conferenza Clinica speciale della Nefrologia (CNC) attirano l'attenzione su vari (causato dai trattamenti medici o dalle prove) disordini “iatrogenici„ recentemente riconosciuti del rene. Alcuni dei problemi sono collegati con i prodotti ampiamente usati, compreso le droghe di bifosfonato usate per trattare la soluzione della preparazione delle viscere “e di osteoporosi„ usata per preparare per la colonoscopia.
Il Dott. Daniel W. Coyne della Scuola di Medicina dell'Università di Washington, St. Louis, Mo., discute il rischio di disordini del rene connessi con l'uso dei bifosfonati. La prova Aumentante suggerisce che, in alcune circostanze, queste droghe ampiamente usate di osteoporosi possano causare determinati tipi di danni del rene. I rischi sono più alti con i tipi “contenenti azoto„ di droghe di bifosfonato e possono dipendere col passare del tempo dal paziente determinato e dalla dose totale. Fortunatamente, il danno del rene è solitamente reversibile dopo che il trattamento di bifosfonato si è fermato.
Malgrado questi rischi, i bifosfonati rimangono importanti nel trattamento del tasso alto di osteoporosi in pazienti con la malattia renale. Gli studi Recenti anche hanno suggerito che i bifosfonati potessero rallentare l'accumulazione dei giacimenti del calcio nei vasi sanguigni dei pazienti su dialisi.
Il Dott. Valletta S. Markowitz della Columbia University fornisce un aggiornamento sui rischi di insufficienza renale acuta e cronica relativa all'uso della soluzione orale del fosfato di sodio. Questo prodotto è ampiamente usato preparare le viscere prima delle procedure quali la colonoscopia o la chirurgia.
C'è particolare interesse circa un tipo raro ma serio di nefropatia acuta del fosfato chiamata insufficienza renale. L'anno scorso, gli Stati Uniti Food and Drug Administration hanno pubblicato un avviso circa questa complicazione, compreso consiglio per evitare la soluzione orale del fosfato di sodio in pazienti con la malattia renale. Il Dott. Markowitz ritiene che FDA che avverte, insieme alla selezione attenta dei la maggior parte si appropri “la preparazione delle viscere„ per i diversi pazienti, diminuirà il numero dei pazienti con questa circostanza.
Il Dott. Roger A. Rodby del Centro Medico di Rush University, Chicago, Ill., confronta il rischio di lesione del rene causato al contrario gli agenti che contengono lo iodio (usato per lo scansione di tomografia computerizzata [CT] come pure altre prove di rappresentazione) a quello connesso con l'uso di gadolinio (usato per imaging a risonanza magnetica [MRI]). Gli effetti tossici di iodio sui reni lungamente sono stati riconosciuti. Più recentemente, è stato trovato che più nuovi ad agenti basati gadolinio di contrasto possono anche causare il danno del rene.