I Pazienti di cui i medici il posto contrassegna sui loro risultati dei test - come normale o anormale, positivo o negativo - sono inclinati per prendere le decisioni differenti circa la loro sanità che coloro che riceve solamente gli stessi risultati in termini di numeri ed altre misure quantificabili, secondo un nuovo studio dal Sistema di Salubrità dell'Università del Michigan e dal Sistema Sanitario di VA Ann Arbor.
Lo studio - che ha esaminato i contrassegni esplicativi utilizzati nelle selezioni genetiche prenatali - li suggerisce che i fornitori di cure mediche dovrebbero considerare con attenzione il linguaggio usa quando descrivendo i livelli di rischio ed i risultati dei test con i pazienti, gli autori dicono. Lo studio compare nell'edizione di Novembre del Giornale Americano dell'Ostetricia e della Ginecologia.
“Può sembrare come una pratica innocua contrassegnare un risultato dei test come positivo o la quantità negativa, anormale o normale. Ma la nostra ricerca mostra che quella facendo uso di questi contrassegni può cambiare che cosa un paziente farà, anche quando hanno ricevuto le informazioni numeriche sul loro livello di rischio,„ dice l'autore principale Brian J. Zikmund-Fisher, Ph.D., uno scienziato di decisione e assistente universitario della ricerca al Centro per le Scienze di Decisione e Comportamentistiche nella Medicina (CBDSM). Il centro è un programma comune fra il Sistema di Salubrità di U-M ed il Sistema Sanitario di Ann Arbor di Affari dei Veterani.
Zikmund-Fisher dissipa un'analogia ad una pratica che i consumatori incontrano regolarmente ai negozi di vestiti ed ai supermercati. “Se vedete una camicia quella costa $20, non dovrebbe importare se la memoria mette un autoadesivo su che dice, “prezzo basso,„ “Zikmund-Fisher dice. Eppure le abitudini del consumatore suggeriscono che l'autoadesivo “di prezzo basso„ potrebbe effettivamente pregiudicare le decisioni di molti clienti.
Lo studio ha esaminato le percezioni delle donne del loro rischio per i problemi cromosomici fetali in uno scenario ipotetico che la gravidanza e l'amniocentesi implicate, una prova prenatale che fornisce informazioni di salubrità sul feto hanno basato l'estrazione di liquido amniotico.
I Partecipanti allo studio sono stati forniti le stesse informazioni numeriche di rischio per quanto riguarda i problemi cromosomici potenziali con il bambino, ma alcuni sono stati detti che i risultati erano “positivo„ o “anormale,„ o “quantità negativa„ o “normale.„ Quelli gruppi positivi/anormali hanno riferito un'più alta percezione del loro rischio, maggiori livelli di preoccupazione e maggior interesse nell'avere amniocentesi che gruppi negativi/normali.
“Penso che questo argomento sia molto più vasto di semplicemente uno studio circa l'amniocentesi,„ dice l'autore senior Peter A. Ubel, M.D., Direttore di CBDSM ed il professor di medicina interna alla Facoltà di Medicina di U-M. “Questo genere di linguaggio è comune attraverso tutte le impostazioni cliniche ed i nostri risultati suggeriscono che i medici dovrebbero essere molto prudenti circa le implicazioni delle parole che usano quando presentano informazioni ai pazienti.„
Il pericolo, Ubel dice, è che “l'aggiunta dei contrassegni induce di sbieco nella gente avendole pensa in termini di vaste categorie a volte quando la considerazione più dettagliata dei risultati dei test specifici può essere che cosa è richiesto per processo decisionale informato.„
Nello studio, 1.688 donne sono state chieste di immaginare essere incinte quattro mesi e parlare con i loro medici delle selezioni per i problemi cromosomici fetali. Hanno completato uno scenario ipotetico su Internet ed a caso sono state definite in due gruppi: ad alto rischio (definito come livello di rischio di 12,5 su 1.000) o a basso rischio (due su 1.000) dei problemi cromosomici fetali.
Ai Partecipanti sono stati chiesti se fossero interessati nell'avere un'analisi del sangue e tutti a cui volesse erano informati che la prova ipotetica era stata eseguita ed indicato un rischio di cinque su 1.000. Cioè il gruppo inizialmente definito poichè ad alto rischio ora avuto un gruppo a basso rischio più a basso rischio e ed iniziale ora ha avuto un rischio aumentato.